Приложение 2 к Положению. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение 2

к Положению

_________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

                           Аттестационный лист

                         муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения: "___" ______________ 19___ г.

3. Замещаемая должность _________________________________________________

4. Сведения   об  образовании,  переподготовке,  повышении   квалификации

________________________________________________________________________.

             (когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

     специальность и квалификация по документу об образовании, когда,

_________________________________________________________________________

         в каком учебном заведении прошел переподготовку, повысил

_________________________________________________________________________

               квалификацию, ученая степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Квалификационный разряд и дата его присвоения ________________________

_________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

8. Вопросы,  заданные  муниципальному  служащему  и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной  комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Предложения, высказанные муниципальным служащим _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11.  Краткая  оценка  выполнения  муниципальным   служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

                                          (выполнены,

_________________________________________________________________________

                    выполнены частично, не выполнены)

12. Оценка служебной деятельности муниципального служащего ______________

_________________________________________________________________________

            (соответствует замещаемой муниципальной должности,

_________________________________________________________________________

       соответствует занимаемой муниципальной должности при условии

_________________________________________________________________________

             выполнения рекомендаций аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

                      по его служебной деятельности,

_________________________________________________________________________

           не соответствует замещаемой муниципальной должности)

13. Рекомендации аттестационной комиссии по присвоению  квалификационного

разряда   по   результатам   аттестации   (квалификационного    экзамена)

муниципального служащего ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Количественный состав квалификационной комиссии _____________________

человек.

На заседании присутствовало _____________________ членов квалификационной

комиссии.

Количество голосов: "за"___ чел.,

                    "против"___чел."

15. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются): ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Примечание: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

квалификационной комиссии _____________   _______________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

квалификационной комиссии _____________   _______________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

Секретарь

квалификационной комиссии _____________   _______________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

Члены

квалификационной комиссии _____________   _______________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

                          _____________   _______________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

                          _____________   _______________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

                          _____________   _______________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

                          _____________   _______________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

Дата проведения

квалификационного экзамена:    "__" _________ 20_ г.

С экзаменационным

листом ознакомлен (а)#  _____________ ______________________________

                          (подпись)       (расшифровка подписи)

       М.П.

                          "__" ___________ 20_ г.