Приложение 1 к Порядку. Заявление на участие в подпрограмме

Приложение 1

к Порядку

                                           ______________________________

                          (главе администрации района в городе Челябинске

                                  от гражданина(ки) ____________________,

                                                            (Ф.И.О.)

                                       зарегистрированного(ой) по адресу:

                               __________________________________________

                                     (почтовый адрес места жительства)

                                Заявление                                

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                               (Ф.И.О.)

паспорт: серия _____________ N _______, выданный ________________________

"______" ___________________________ г., в состав участников подпрограммы

"Обеспечение жильем работников бюджетных  учреждений"  городской  целевой

программы реализации национального проекта "Доступное и комфортное  жилье

- гражданам России" в городе Челябинске на 2006 - 2010 годы.

     Состав семьи

N п/п	Фамилия и инициалы члена семьи заявителя, степень родства	Год рождения	Паспортные данные (данные свидетельства о рождении)
			Серия, номер	Кем, когда выдан
1
2
3

     С условиями участия в подпрограмме  "Обеспечение  жильем  работников

бюджетных учреждений" ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________.

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. заявителя)

  (подпись заявителя)                                              (дата)