Приложение к Положению N 2. Форма заявки на получение субсидии

Приложение N 2
к Положению О порядке организации работ и
предоставлении субсидий из бюджета города
Магнитогорска на капитальный ремонт общего
имущества многоквартирных жилых домов
города Магнитогорска

                                  Форма

                       Заявки на получение субсидии

                                         Главе Муниципального образования

                                         Магнитогорский городской округ

                                         ________________________________

                                                      (от кого)

                                         Адрес

                                         Телефон

"_____" ______________200__г.

                                  Заявка

                          на получение субсидии

       Прошу  рассмотреть  возможность  предоставления  субсидии  в сумме _____________  рублей   для

проведения  капитального (сумма цифрами и прописью) ремонта следующих объектов:

N п/п	Наименование работ	Адрес	Сметная стоимость, тыс. руб.		Сводный сметный расчет, тыс.руб. (в т.ч. технадзор)	Рыночный коэффициент	Общая ремонтная площадь	Единицы измерения	Объем	Способ выполнения	Сроки выполнения	Источник финансирования (средства собственников, средства бюджета)
			в ценах 2000 г.	в текущих ценах
												Средства населения	Бюджет города
1	2	3		4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Гарантирую   целевое   использование  средств,  выделенных  на  капитальный ремонт указанных объектов.

Руководитель _______________ /________________/

                 (Ф.И.О.)        (Подпись)

М.П.