Приложение3. Критерии и определение групп больных с термической травмой и ее последствиями по степени тяжести для дифференцированных тарифов на оплату в сфере ОМС (утвержденных на Коллегии МЗ ЧО 20.06.2008 и принятых на согласительной комиссии по тарифам ЧО ФОМС для дифференцированных тарифов стационарного лечения ожогов)

Приложение 3
к Положению об оплате
стационарной медицинской
помощи в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области

Критерии и определение групп больных с термической травмой и ее последствиями по степени тяжести для дифференцированных тарифов на оплату в сфере ОМС (утвержденных на Коллегии МЗ ЧО 20.06.2008 и принятых на согласительной комиссии по тарифам ЧО ФОМС для дифференцированных тарифов стационарного лечения ожогов)

Поверхностные и пограничные ожоги (I - II - IIIA ст.)
(самостоятельное заживление без операции)

N группы	Индекс тяжести	Категория больных	Шифр МКБ-Х
1 - дети	До 5 ед. ИТП (5 % ожога)	Легкие	Т 29.1,Т 29.2 доп. Т31.0
2 - дети	6-20 ед. ИТП (6-20 % ожога)	Средней тяжести	Т 29.1,Т 29.2 доп. Т31.0, Т 31.1,Т31.2
3 - дети	21-40 ед. ИТП (21-40 % ожога)	Тяжелые	Т 29.1,Т 29.2 доп.Т31.2-Т31.9
4- взрослые	До 10 ед. ИТП (до 10 % ожога)	Легкие	Т 29.1,Т 29.2 доп. Т31.0
5- взрослые	11-30 ед. ИТП (30% ожога)	Средней тяжести	Т 29.1,Т 29.2 доп. Т31.0, Т 31.1,Т31.2
6- взрослые	30-60 и более ед. ИТП (30-60 % ожога)	Тяжелые	Т 29.1,Т 29.2 доп.Т31.2-Т31.9

Пограничные и глубокие ожоги (III-IV ст.), требующие оперативного лечения

N группы	Индекс тяжести	Площадь ожога (%), от площади поверхности тела	Категория больных	Шифр МКБ-Х
7-дети	До 10 ед. ИТП.	3-5 %	Средней тяжести	Т 29.2,Т 29.3 доп. Т31.0
8-дети	11-20 ед. ИТП.	4 - 10%	Средней тяжести	Т 29.2,Т 29.3 доп. Т31.0
9-дети	21- 40 ед. ИТП	7 - 20 %	Тяжелые	Т 29.2,Т 29.3 доп.Т31.1,Т31.2
10-дети	41-50 ед. ИТП	14% до 30%	Тяжелые	Т 29.2,Т 29.3 доп.Т31.2,Т31.3
11-дети	Более 50 ед. ИТП	17% - 49% и более	Критические	Т29.2, Т29.3 доп. Т31.3-9
12 - взрослые	До 10 ед. ИТП.	3-8 %	Легкие	Т 29.2,Т 29.3 доп. Т31.0
13- взрослые	11-20 ед. ИТП	от 4 -18%	Средней тяжести	Т 29.2,Т 29.3 доп. Т31.0-2
14- взрослые	21- 30 ед. ИТП	7 - 28 %	Средней тяжести	Т 29.2,Т 29.3 доп. Т31.0-3
15- взрослые	31-40 ед. ИТП	10% - 38 %	Средней тяжести	Т 29.2,Т 29.3 доп. Т31.1-4
16- взрослые	41 - 50 ед. ИТП	13% - 48%	Тяжелые	Т 29.2,Т 29.3 доп. Т31.1-5
17- взрослые	До 50-80 ед. ИТП	20 - 60 %	Критические	Т 29.2, Т29.3 доп. Т31.2-6
18- взрослые	80 ед. ИТП и более	25 - 75 % и более	Критические	Т 29.2, Т29.3 доп. Т31.3-9

Расчет комплексного индекса тяжести ожогового поражения (ИТП): 1% поверхностного ожога - 1 ед. 1% глубокого ожога -3 ед. Поражение мышц, суставов и костей 1% - 5 ед. Термо-ингаляционное поражение: 1 ст.- 15ед., 2 ст. - 30ед, 3 ст.- 45ед, Комбинированная травма средней тяжести - 10 ед., тяжелая - 30 ед. Сопутствующие заболевания: компенсированные - 10 ед., декомпенсированные - 30 ед. Возраст больного: 1 ед. на каждый год жизни свыше 60 лет. 1 ед. на каждый год младше 5-ти лет, 2 ед. на каждый месяц, младше 1 года.