Приложение 4. Положение об оплате медицинской помощи в приемных отделениях круглосуточных стационаров в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области

Приложение 4
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области
от 22 января 2013 г. N 40-ОМС

Положение
об оплате медицинской помощи в приемных отделениях круглосуточных стационаров в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области

1. Настоящее Положение об оплате медицинской помощи в приемных отделениях круглосуточных стационаров в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области устанавливает особенности оплаты медицинской помощи и требования к ведению учета и оплаты врачебных посещений в приемных отделениях круглосуточных стационаров больным, без последующей госпитализации.

2. К случаям оказания медицинской помощи в приемных отделениях круглосуточных стационаров, которые учитываются в качестве посещения, следует относить контакт пациента с врачом приемного отделения без последующей госпитализации: при отсутствии показаний для госпитализации, при отказе пациента от госпитализации.

В случаях оказания медицинской помощи в приемных отделениях круглосуточных стационаров и проведения консультативно-диагностических услуг в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы без последующей госпитализации, длительностью до 6 часов, единицей объема оказанной услуги является посещение.

3. Учет случаев оказания медицинской помощи (посещений) в приемных отделениях круглосуточных стационаров больным без последующей госпитализации, осуществляется врачом приемного отделения путем заполнения учетной медицинской документации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации", а именно делается соответствующая запись в "Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у).

4. Для персонифицированного учета однократно заполняется "Талон амбулаторного пациента" (ф. N 025-12/у, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255) на одного пациента, которому оказана медицинская помощь.

5. Объемы медицинской помощи (посещений), оказанные в приемных отделениях медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области, больным без последующей госпитализации, включаются в расчетную ведомость по оплате медицинской помощи застрахованным гражданам в поликлинике и оплачиваются по тарифу врача приемного отделения (дежурного).

Оплата медицинской помощи (посещений), оказанной в приемных отделениях медицинских организаций участвующих в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской прикрепленным лицам производится в рамках подушевого финансирования.

Оплата медицинской помощи (посещений), оказанной в приемных отделениях медицинских организаций участвующих в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области неприкрепленным лицам производится по тарифам для взаиморасчетов на оплату внешних медицинских услуг.