Дополнительное соглашение Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования от 31 января 2013 г. N 1/40-ОМС к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 22 января 2013 года N 40-ОМС (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение Челябинского областного фонда
обязательного медицинского страхования
от 31 января 2013 г. N 1/40-ОМС
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 22 января 2013 года N 40-ОМС

Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее именуется - Фонд) в лице директора Вербитского Михаила Григорьевича, действующего на основании Положения о Фонде от 20.04.2011,

Челябинская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Ковальчук Нины Петровны, действующей на основании Устава от 06.06.1990;

Министерство здравоохранения Челябинской области в лице и.о. Министра здравоохранения Челябинской области Москвичевой Марины Геннадьевны, действующей на основании распоряжения Правительства Челябинской области от 20.12.2012 N 314-рп "Об уполномоченном органе", постановления Губернатора Челябинской области от 19.11.2012 N 331 "О возложении исполнения обязанностей Министра здравоохранения Челябинской области";

Страховые медицинские организации в лице:

- Директора филиала ООО "АльфаСтрахование-МС" в г. Челябинск Емельяновой Наталии Евгеньевны, действующей по доверенности от 18.12.2012 N 430,

- Представителя филиала "ЮЖУРАЛ-Аско" ЗАО "СМК "АСК-Мед" Дмитриенко Галины Николаевны, действующей по доверенности от 01.01.2013 N 3,

- Директора Челябинского филиала "ООО "СМК "РЕСО-Мед" Зиновьевой Надежды Владимировны, действующей по доверенности от 12.11.2012 N 84д,

- Представителя ООО "СМК "Астра-Металл" Скоробогатых Андрея Александровича, действующего по доверенности от 29.01.2013 N 57/13,

- Представителя Екатеринбургского филиала ОАО "СК "СОГАЗ-Мед" Востротиной Олеси Валерьевны, действующей по доверенности от 09.01.2013 N 14,

- Директора филиала ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Челябинск Востриковой Ларисы Александровны, действующей по доверенности от 29.12.2012 N 03-234/13,

Профессиональные медицинские ассоциации в лице:

- Председателя Челябинской областной общественной организации врачей-терапевтов, заведующего кафедрой факультетской терапии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Синицына Сергея Петровича

заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 22.01.2013 N 40-ОМС (далее именуется - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В раздел 2 "Тарифы на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области и область их применения" Тарифного соглашения внести следующие изменения:

1.1. Абзац 3 пункта 2.1 изложить в новой редакции: "- оплату труда персонала, не участвующего непосредственно в процессе оказания медицинской помощи, начисления на оплату труда персоналу, не участвующему непосредственно в процессе оказания медицинской помощи, прочие выплаты, приобретение горюче-смазочных и строительных материалов, прочих материальных запасов, оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на дератизацию, дезинфекцию, дезинсекцию, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников Организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (далее именуется - Затраты, необходимые для обеспечения деятельности Организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи)".

1.2. В пункт 2.7 внести следующие изменения:

1.2.1. Абзац 4 изложить в новой редакции: "- приобретение продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и строительных материалов, прочих материальных запасов,".

1.2.2. Абзац 6 изложить в новой редакции: "- расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на дератизацию, дезинфекцию, дезинсекцию, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу,".

2. Абзац 4 пункта 6 Положения об оплате медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области (приложение 1 к Тарифному соглашению) изложить в новой редакции: "- "Врач-реабилитолог" - для оплаты посещений взрослого и детского застрахованного населения к врачу-реабилитологу".

3. В Положение об оплате амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области (приложение 2 к Тарифному соглашению) внести следующие изменения:

3.1. Пункт 2.1.8 раздела 2 изложить в новой редакции: "2.1.8. Тариф на основе подушевого норматива финансирования МО-Фондодержателей в части затрат, необходимых для обеспечения деятельности МО в целом, но не потребляемых непосредственно в процессе оказания медицинской помощи - размер финансовых средств, предназначенных для оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в расчете на одно прикрепленное лицо, с учетом индивидуальных затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемых непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (затраты на оплату труда персонала, не участвующего непосредственно в процессе оказания медицинской помощи, начисления на оплату труда персоналу, не участвующему непосредственно в процессе оказания медицинской помощи, прочие выплаты, приобретение горюче-смазочных и строительных материалов, прочих материальных запасов, расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на дератизацию, дезинфекцию, дезинсекцию, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу)".

3.2. Пункт 38 приложения 5 "Временные поправочные коэффициенты" к Положению об оплате амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в сфере обязательного страхования Челябинской области (приложение) изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование МО - Фондодержателей	Поправочный коэффициент
38	АНО "Медико-санитарная часть администрации города Магнитогорска и открытого акционерного общества "Магнитогорский металлургический комбинат"	1,1

4. В Положение об оплате стационарной медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области (приложение 5 к Тарифному соглашению) внести следующие изменения:

4.1. Пункт 2.9.3 раздела 2 изложить в новой редакции: "Оплата медицинской помощи взрослому застрахованному лицу с сотрясением головного мозга производится по тарифам: "нейрохирургические (при сотрясении головного мозга)", "неврологические (при сотрясении головного мозга)" и "травматологические (при сотрясении головного мозга)", "хирургические (при сотрясении головного мозга)" в соответствии с кодами МКБ: S06.0, S06.1.

Оплата медицинской помощи детскому застрахованному лицу с сотрясением головного мозга производится по тарифам: "нейрохирургические (при сотрясении головного мозга)", "психоневрологические (при сотрясении головного мозга)" и "травматологические (при сотрясении головного мозга)", "хирургические (при сотрясении головного мозга)" в соответствии с кодами МКБ: S06.0, S06.1".

4.2. Абзацы 5, 6 пункта 2.27 раздела 2 изложить в новой редакции: "Медицинская помощь с оперативным лечением и с применением при лечении химиопрепаратов, оказанная застрахованному лицу на койках онкологического профиля в соответствии с кодами МКБ: С61, C20, С.54: С54.0, С54.1, С54.2, С54.3, С54.8, С54.9, C56, С71.1, С71.2, С71.3, С71.4, С64, С34: С34.0, С34.1, С34.2, С34.3, С34.8, С34.9, D 00.2, С16: C16.0, С16.1, С16.2, С16.3, С16.4, С16.5, С16.6, С16.8, С16.9, С 18: C18.0, С18.1, С18.2, С18.3, С18.4, С18.5, С18.6, С18.7, С18.8, С.18.9, С.19, С25: С25.0, С25.1, С25.2, С25.7, С25.8, С25.9, С53: С53.0, С53.1, С53.8, С53.9, С43: С43.0, С43.1, С43.2, С43.3,С43.4, С43.5, С43.6, С43.7, С43.8, С43.9, C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9, D05.0, D05.1, D05.7, D05.9, оплачивается по тарифу "онкологические (спец 4)".

Медицинская помощь с оперативным лечением и с применением при лечении химиопрепаратов, оказанная застрахованному лицу на койках детского онкологического профиля в соответствии с кодом МКБ: С64, оплачивается по тарифу "онкологические детские (спец 4)".

4.3. Пункт 2.32 раздела 2 изложить в новой редакции: "Медицинская помощь, оказанная застрахованному лицу на койках патологии новорожденных и недоношенных детей в соответствии с кодом МКБ: P22.0, оплачивается по тарифу "патологии новорожденных и недоношенных детей (спец)".

Медицинская помощь, оказанная застрахованному лицу на койках для новорожденных в соответствии с кодом МКБ: P22.0, оплачивается по тарифу "для новорожденных (спец 4)".

Медицинская помощь, оказанная застрахованному лицу на койках патологии новорожденных и недоношенных детей в соответствии с кодами МКБ: Р10.0, Р10.1, Р10.2, Р10.3, Р10.4, Р10.8, Р10.9, Р11.1, Р52.1, Р52.2, Р52.3, Р52.4, Р52.5, Р52.6, Р52.8, Р52.9, Р90, Р91.0, Р21.0, Р91.2, Р91.5, оплачивается по тарифу "патологии новорожденных и недоношенных детей (спец 2)".

Медицинская помощь, оказанная застрахованному лицу на койках для новорожденных в соответствии с кодами МКБ: Р10.0, Р10.1, Р10.2, Р10.3, Р10.4, Р10.8, Р10.9, Р11.1, Р52.1, Р52.2, Р52.3, Р52.4, Р52.5, Р52.6, Р52.8, Р52.9, Р90, Р91.0, Р21.0, Р91.2, Р91.5, оплачивается по тарифу "для новорожденных (спец 3)".

Медицинская помощь, оказанная застрахованному лицу на койках патологии новорожденных и недоношенных детей в соответствии с кодами МКБ: Р05.0, Р05.1, Р07.1, Р07.3, оплачивается по тарифу "патологии новорожденных и недоношенных детей (спец 4)".

Медицинская помощь, оказанная застрахованному лицу на койках для новорожденных в соответствии с кодами МКБ: Р36: P36.0, P36.1, P36.2, Р36.3, P36.4, P36.5, P36.8, P36.9, оплачивается по тарифу "для новорожденных (спец 2)".

Медицинская помощь, оказанная застрахованному лицу на койках патологии новорожденных и недоношенных детей в соответствии с кодами МКБ: Р36: P36.0, P36.1, P36.2, Р36.3, P36.4, P36.5, P36.8, P36.9, оплачивается по тарифу "патологии новорожденных и недоношенных детей (спец 3)".

Оказание медицинской помощи детям в родильных домах (родильных отделениях) в условиях реанимации, оплачивается по утвержденному тарифу при условии:

- наличия респираторной поддержки;

- использования в лечении сурфактантов".

4.4. Приложение 1 "Перечень специализированных отделений (коек) в стационарах медицинских организаций области, для которых применяются тарифы с признаком "Спец" изложить в новой редакции (приложение 1).

4.5. Приложение 2 "Перечень медицинских организаций Челябинской области, для которых применяются тарифы "для новорожденных детей (ЭНМТ)" дополнить пунктом 1.1 следующего содержания: "1.1. ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3".

5. Приложение 15 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Челябинской области, в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи" к Тарифному соглашению дополнить пунктом 78 следующего содержания:

N п/п	Наименование муниципального образования, медицинской организации	Уровень оказания медицинской помощи
1	2	3
78	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 11"	Первый

6. Приложение 16 "Перечень расходов, включенных в тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 2).

7. Приложение 17 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 3).

8. Пункт 38 приложения 22 "Тарифы на основе дифференцированного подушевого норматива финансирования МО-Фондодержателей" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование МО - Фондодержателей	Тариф, руб.
38	АНО "Медико-санитарная часть администрации города Магнитогорска и открытого акционерного общества "Магнитогорский металлургический комбинат"	118,61

9. Приложение 29 "Тарифы 1-го подуровня на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области медицинскими организациями без отделения реанимации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 4).

10. Приложение 30 "Тарифы 2-го подуровня на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области медицинскими организациями с отделением реанимации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 5).

11. Приложение 31 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации 1 сутки)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 6).

12. Приложение 32 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации 2 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 7).

13. Приложение 33 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации 3 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 8).

14. Приложение 34 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации 4 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 9).

15. Приложение 35 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации более 4 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 10).

16. Приложение 36 "Тарифы 1-го подуровня на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области медицинскими организациями без отделения реанимации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 11).

17. Приложение 37 "Тарифы 2-го подуровня на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области медицинскими организациями с отделением реанимации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 12).

18. Приложение 38 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации 1 сутки)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 13).

19. Приложение 39 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации 2 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 14).

20. Приложение 40 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации 3 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 15).

21. Приложение 41 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации 4 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 16).

22. Приложение 42 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (со сроком пребывания в отд. реанимации более 4 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 17).

23. Приложение 43 "Тарифы 2-го подуровня на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области медицинскими организациями с отделением реанимации (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 18).

24. Приложение 44 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации 1 сутки)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 19).

25. Приложение 45 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации 2 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 20).

26. Приложение 46 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации 3 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 21).

27. Приложение 47 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации 4 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 22).

28. Приложение 48 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации более 4 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 23).

29. Приложение 49 "Тарифы 2-го подуровня на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области медицинскими организациями с отделением реанимации (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 24).

30. Приложение 50 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации 1 сутки)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 25).

31. Приложение 51 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации 2 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 26).

32. Приложение 52 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации 3 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 27).

33. Приложение 53 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации 4 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 28).

34. Приложение 54 "Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения (на основе среднепрофильной стоимости пролеченного больного с реанимацией), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению Челябинской области (для медицинских организаций, подведомственных ФМБА) (со сроком пребывания в отд. реанимации более 4 суток)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 29).

35. Приложение 84 "Повышающие коэффициенты индексации к расчетной ведомости на оплату медицинской помощи для медицинских организаций Челябинской области с 01.01.2013" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 30).

36. Отменить дополнительные коэффициенты индексации к расчетной ведомости на медицинские услуги, оказываемые амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), утвержденные решениями комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе ОМС от 28.07.2005, от 14.12.2007, 24.06.2008 и введенные в действие приказами Фонда/ Министерства здравоохранения Челябинской области от 21.07.2008 N 650/536 "О введении дополнительных коэффициентов индексации", от 19.05.2010 N 656/288 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области, Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования от 21.07.2008 N 650/536", приказом Фонда от 25.05.2011 N 357 "О введении дополнительных коэффициентов индексации".

37. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу со дня его подписания, распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.

"Подписи"