Приложение N 6. Акт обследования места производства земляных работ и состояния зеленых насаждений

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Магнитогорска Челябинской области от 7 августа 2015 г. N 10576-П в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
(с изменениями от 7 августа 2015 г.)

                                   Акт

                 обследования места производства земляных

                   работ и состояния зеленых насаждений

от "__"_____________ 20__ г.                             г. Магнитогорск

Мы, нижеподписавшиеся:

представитель заказчика _________________________________________________

                                     (организация, должность, Ф.И.О.)

сотрудник УООСиЭК  _______________________________________________

________________________________________________________________________,

составили настоящий акт о том, что работы по ____________________________

_________________________________________________________________________

расположен____ в _________________________________________________ районе

города Магнитогорска по улице ___________________________________________

на участке ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

будут производиться согласно проекту организации работ (чертеж) N _______

_________________________________________________________________________

Общая площадь земляных работ составляет: ____________ кв. м, в том числе:

- автомобильные дороги ______________ кв. м; тротуары ____________ кв. м,

- внутриквартальные проезды, хозяйственные проезды, автостоянки __ кв. м,

- пешеходные дорожки __________ кв. м; бытовые площадки __________ кв. м,

- малые архитектурные формы __________ шт.; бордюры (поребрик) ____ п. м,

- деревья _____________________ шт.; кустарник _____________________ шт.,

- декоративные ограждения ___________ шт.(п. м), отмостка ________ кв. м,

- оборудование детских площадок ______________________________ элементов.

Примечание: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

Заказчик работ                   ____________________ (________________)

                                       (подпись)             Ф.И.О.

сотрудник УООСиЭК         ____________________ (________________)

                                       (подпись)             Ф.И.О.