Приложение. Подписной лист

Приложение

к Закону Республики Мордовия

от 8 сентября 1994 г. N 1433-XII

Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение кандидатом в депута-

ты ___________________________________________________________ Совета де-

путатов  по третьему избирательному округу Петрова Ивана Семеновича,  ро-

дившегося  8  марта  1949  года,  учителя,  проживающего  в   г.Саранске.

NN	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес	Паспорт (заменяющий его документ) серия, номер	Подпись п/п
1.
2.
3.

     Подписной лист удостоверяю _________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия,имя,отчество,адрес,серия и номер паспорта или заменяющего его

   документа и подпись)

     Кандидат _____________________________________________ (Петров И.С.)

     Дата