Постановление Правительства Республики Мордовия от 6 мая 1998 г. N 191 "О республиканской целевой программе "Сахарный диабет" (утратило силу)

Постановление Правительства Республики Мордовия
от 6 мая 1998 г. N 191
"О республиканской целевой программе "Сахарный диабет"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 5 июля 2004 г. N 260 настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 г. N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет" и в целях комплексного решения проблем, связанных с сахарным диабетом, Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" (далее именуется - Программа).

2. Определить государственным заказчиком программы Министерство здравоохранения Республики Мордовия.

3. Министерству экономики Республики Мордовия, Министерству финансов Республики Мордовия предусматривать ежегодно, начиная с 1998 года, при формировании прогнозов социально-экономического развития Республики Мордовия и проекта республиканского бюджета Республики Мордовия, выделение средств для реализации Программы.

4. Администрациям районов и городов разработать и утвердить мероприятия, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом.

5. Министерствам и ведомствам Республики Мордовия, администрациям районов и городов информировать Министерство здравоохранения Республики Мордовия ежегодно в срок до 15 января. Министерство здравоохранения Республики Мордовия, обобщив доклады, информирует Правительство Республики Мордовия в срок до 1 февраля.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на отдел социальной политики Аппарата Правительства Республики Мордовия.

Председатель Правительства Республики Мордовия

В. Волков

Республиканская целевая программа
"Сахарный диабет"
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия
от 6 мая 1998 г. N 191)

Паспорт
республиканской целевой программы "Сахарный диабет"

     Наименование Программы         -  Республиканская целевая программа

                                       "Сахарный диабет"

     Государственный заказчик

     Программы                      -  Министерство здравоохранения

                                       Республики Мордовия

     Основные разработчики          -  Министерство здравоохранения

     Программы                         Республики Мордовия

     Цели и задачи Программы,       -  повышение продолжительности и

     важнейшие целевые показатели      улучшение жизни больных сахарным

                                       диабетом;

                                       снижение заболеваемости,

                                       инвалидизации и смертности

                                       населения Республики Мордовия от

                                       сахарного диабета и его

                                       осложнений;

                                       организация диабетологической

                                       службы в республике;

                                       организация системы профилактики

                                       сахарного диабета и его

                                       осложнений;

                                       обеспечение современного

                                       эффективного лечения больных

                                       сахарным диабетом.

     Сроки реализации Программы     -  1998 - 2005 годы

     Перечень подпрограмм и         -  организация диабетологической

     основных мероприятий              службы, в том числе:

                                       организация диабетологического

                                       центра;

                                       создание и обеспечение

                                       функционирования территориального

                                       уровня государственного регистра

                                       больных сахарныи диабетом;

                                       подготовка кадров;

                                       обеспечение лекарственными

                                       средствами и средствами контроля

                                       диабета;

                                       оснащение современной

                                       диагностической аппаратурой;

                                       организация системы профилактики

                                       сахарного диабета и его осложнений

     Исполнители основных           -  Министерство здравоохранения

     мероприятий Программы             Республики Мордовия, ПО"Фармация",

                                       ГТСП "Медтехника", медицинский

                                       факультет МГУ им.Н.П.Огарева,

                                       администрации районов и городов,

                                       Управление здравоохранения

                                       администрации г.Саранска

     Объемы и источники             -  98314,57 тыс.рублей (в ценах

                                       1998г)

     финансирования                    в том числе:

                                       95794,49 тыс.рублей из

                                       республиканского бюджета

                                       Республики Мордовия;

                                       2523,08 тыс.рублей из бюджета

                                       Министерства здравоохранения

                                       Республики Мордовия.

                                       Финансовые средства ежегодно

                                       уточняются в установленном порядке

     Ожидаемые конечные             -  Снижение на 30 процентов числа

     результаты реализации             случаев осложнений, возникающих

     Программы                         вследствие заболевания диабетом,

                                       повышения качества жизни больных

                                       сахарным диабетом

     Система организации            -  Министерство здравоохранения

     контроля за исполнением           Республики Мордовия,

     Программы                         администрации районов и городов

                                       в порядке, установленном для

                                       контроля за реализацией

                                       республиканских целевых программ

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Республиканская целевая программа "Сахарный диабет" разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 г. N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет".

Сахарный диабет одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, которым страдает 4-5 процентов всего населения, ежегодно заболеваемость увеличивается на 5-6 процентов.

В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн.человек больных сахарным диабетом, в Республике Мордовия 9900 больных диабетом, в том числе 2234 инсулинозависимых, из них 58 детей.

Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой. Ранняя инвалидизация, высокая смертность вследствие сосудистых осложнений влекут за собой серьезные экономические потери. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатии в 12-13 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

Существующая система оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в настоящее время не удовлетворяет потребности населения и нуждается в дальнейшем совершенствовании. Обеспеченность населения республики врачами эндокринологами составляет 0,2 на 10 тыс.населения, больничными койками 0,8 коек на 10 тыс.населения, по Российской Федерации соответственно 0,2 врачей, 1,5 коек на 10 тыс.населения.

В Республике Мордовия недостаточно закупается высокоочищенных инсулинов, современных сахароснижающих препаратов и средств диагностики и контроля. Открытый республиканский диабетологический центр имеет слабое оснащение медицинским оборудованием. Практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, так и взрослых.

Диета является основой комплексного лечения сахарного диабета. Между тем сахарозаменители, диетические продукты появляются в республике в небольших объемах и не удовлетворяют потребность лиц больных сахарным диабетом.

Методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрять современные методы работы с населением, используя средства массовой информации.

Программа, координируя проведение научной, медицинской и социальной работы в Республике Мордовия, станет основой качественно нового подхода к решению проблемы сахарного диабета.

II. Основные цели и задачи Программы

Основные цели Программы - радикальное увеличение продолжительности и улучшение качества жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощью лиц, больных сахарным диабетом, проведения профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов.

Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:

организация диабетологической службы в Республике Мордовия;

организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений;

обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом;

обеспечение лекарственными и диагностическими средствами, продуктами питания больных сахарным диабетом.

III. Система программных мероприятий

Программой предусмотрена разработка системы следующих мероприятий:

1. Организация диабетологической службы в Республике Мордовия:

подготовка высококвалифицированных кадров для диабетологической службы, обеспечение населения врачами эндокринологами и больничными койками согласно рекомендуемым нормативам;

обеспечение республиканского диабетологического центра медицинским оборудованием;

оснащение эндокринологических отделений современной диагностической аппаратурой;

создание и обеспечение динамического функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом территориального уровня, АРМ - диабетолога;

организация медико-социальной помощи детям и подросткам, обеспечение контроля по соблюдению нормативных документов по правовой и социальной защите детей и подростков, больных сахарным диабетом, гарантированное государством бесплатное обеспечение человеческими препаратами инсулина и средствами их введения, обеспечение всех больных средством выведения из тяжелых гипогликемических состояний (глюкагон), бесплатное обеспечение больных средствами контроля за течением заболевания, оснащение всех педиатрических бригад скорой помощи средствами контроля сахара крови, организация санаторно - курортного лечения в специализированных санаториях средней полосы России;

организация консультативного кабинета по вопросам планирования репродукции семьи для больных диабетом на базе Центра планирования семьи;

организация школ для обучения больных сахарным диабетом.

2. Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений:

формирование групп риска среди населения и организация первичной профилактики сахарного диабета;

организация и проведение адекватной профилактики осложнений и реабилитации больных сахарным диабетом;

проведение санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации, имея в виду профилактику заболеваемости сахарным диабетом, а также оказание первой помощи при гиполикемической и гипергликемической комах.

3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом:

обеспечение лекарственными и диагностическими средствами, продуктами питания;

совершенствование специализированной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях;

гарантированное обеспечение лиц, больных сахарным диабетом, высококачественными генно-инженерными и свиными монокомпонентными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипокликемических состояний. Для этих целей необходимо ежегодно закупать:

инсулинов 84800 флаконов по 400 ЕД и пенфилов 42400 флаконов по 150 ЕД из них

50 процентов человеческого и 50 проценгтов свиного инсулина,

инсулина короткого действия (актрапид, хумулин Р, хомофан) - 40 процентов,

средней продолжительности действия (монотард, протофан, семиленте, ленте, хумулин Н, хомофан) - 50 процентов,

длительного действия (ульталенте, ультратард) - 10 процентов,

инсулиновых одноразовых шприцев - 500000 штук,

шприц-ручки ("Ново-Нордиск", "Плива", "Бектон - Дикинсон" или отечественные аналоги типа "Кристал-3") - 500 штук и иглы к ним - 2500 штук;

средства для неотложного лечения гипогликемин - 2000 наборов для инъекций;

сахароснижающих препаратов - 116600 упаковок по 60 таблеток,

в том числе:

глибенкламид - 60 процентов (манинил, даонил, эуглюкон);

диабетон - 20 процентов (предиан, гликлазид, диамикрон);

глюренорм - 10 процентов;

метформин - 5 процентов;

акарбоза - 5 процентов (глюкобай);

средств индивидуального контроля за содержанием глюкозы в крови и моче;

глюкометры - 100 штук,

полоски к глюкометрам - 2000 упаковок по 50 штук;

полоски для визуального контроля сахара в крови 10000 упаковок по 50 штук;

полоски для экспресс - определена микроальбуминурин - 5 упаковок по 30 полосок.

По заявкам органов здравоохранения республиканского диабетического общества ежегодно организовывать обеспечение больных сахарным диабетом диетическими продуктами питания через торговую сеть магазинов различной формы собственности.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет республиканского и муниципальных бюджетов и других источников.

Объем финансирования мероприятий Программы в ценах 1998 года составляет 98314,57 тыс.рублей, в том числе 95794,49 - республиканского и муниципальных бюджетов. Объем ассигнований на 1998 год составил 12881,14 тыс.рублей.

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке.

V. Организация, управление и контроль за ходом
реализации Программы

Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Мордовия.

Министерства и ведомства, администрации районов и городов ежегодно в срок до 15 января направляют информацию о ходе реализации Программы в Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Министерство здравоохранения Республики Мордовия обобщенный материал представляет в срок до 1 февраля в Правительство Республики Мордовия.

VI. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц больных сахарным диабетом. Ожидается, что количество дней временной нетрудоспособности сократится в 3-4 раза, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом уменьшится в 4-5 раз, потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений уменьшится на 30 процентов, в том числе по поводу ампутаций нижних конечностей на 33 процента, инфарктов миокарда на 50 процентов, ретинопатии и нефропатии на 30 процентов.

Расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах сократятся в 2,7-3 раза. Ущерб, наносимый производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих уменьшится в 1,7 - 2,5 раза. В результате снижения перинотальной смертности и частоты врожденных уродств в 1,5-2 раза, уменьшатся расходы на лечение инвалидов с детства в 3-4 раза.

Реализация мероприятий, предусмотренных программой поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения и Сант-Висентской декларацией, в том числе:

уменьшения на 33 процентов числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности;

уменьшения на 33 процентов числа больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии;

уменьшения на 50 процентов числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом;

обеспечения такого же уровня успешного исхода беременности у больных диабетом женщин, как и у здоровых женщин;

увеличения продолжительности активной жизни и снижения ранней инвалидности лиц, больных сахарным диабетом.