Постановление Правительства Республики Мордовия от 10 апреля 2001 г. N 157 "О Программе государственных гарантий обеспечения населения Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Правительства Республики Мордовия
от 10 апреля 2001 г. N 157
"О Программе государственных гарантий обеспечения населения
Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью"

С изменениями и дополнениями от:

24 сентября 2001 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 25 марта 2002 г. N 148 настоящее постановление признано утратившим силу

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2000 г. N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Республиканскую программу государственных гарантий обеспечения населения Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью;

Республиканскую программу обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия;

Перечень медицинских учреждений и расходов, финансируемых из бюджетов всех уровней;

Перечень медицинских услуг, не входящих в Республиканскую программу государственных гарантий обеспечения населения Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью и оказываемых за счет средств предприятий, организаций и учреждений различных форм собственности, а также за счет страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию и личных средств граждан;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 24 сентября 2001 г. N 464 пункт 1 настоящего постановления дополнен абзацем 6

Перечень медицинских учреждений Республики Мордовия, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

2. Министерству финансов Республики Мордовия, Министерству экономики Республики Мордовия, Министерству здравоохранения Республики Мордовия, Мордовскому республиканскому Фонду обязательного медицинского страхования, главам муниципальных образовательных Ковылкино, Рузаевка, районов и г.Саранска обеспечить финансирование вышеуказанных программ и контроль за их реализацией.

3. Министерству здравоохранения Республики Мордовия представлять ежегодно к 1 декабря в установленном порядке в Правительство Республики Мордовия доклад о ходе реализации Программы государственных гарантий обеспечения населения Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью и предложения по ее совершенствованию.

4. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Мордовия от 1 июня 2000 г. N 282 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью".

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на отдел социальной политики Аппарата Правительства Республики Мордовия.

Председатель Правительства Республики Мордовия

В. Волков

Республиканская программа
государственных гарантий обеспечения населения
Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия
от 10 апреля 2001 г. N 157)

I. Общие положения

Республиканская программа государственных гарантий обеспечения населения Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью (далее именуется - Программа) определяет виды медицинской помощи, представляемой населению бесплатно.

Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования согласно приложениям N 1, 2 и других поступлений.

Программа включает в себя Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, объемы медицинской помощи и условия их предоставления, подушевой норматив финансирования здравоохранения, обеспечивающий предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

Программа разработана на основании методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденных Министром здравоохранения Российской Федерации, директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации.

II. Перечень видов медицинской помощи

Населению Республики Мордовия в рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь как в поликлинике, так и на дому (профилактика, диагностика заболеваний, лечение больных и их долечивание после выписки из стационара, диспансерное наблюдение, включая наблюдение здоровых детей и реабилитацию), лечение больных в условиях дневного стационара и стационара на дому, включая:

первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную;

консультации и лечение у специалистов;

специфическую иммунопрофилактику, вакцинацию;

профилактические осмотры детей и подростков, осуществление врачебного и сестринского патронажа согласно схеме диспансеризации детей;

профилактические осмотры участников и инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, участников войны в Афганистане, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;

профилактические целевые медицинские осмотры женского населения;

профилактические целевые медицинские осмотры на выявление туберкулеза, новообразований, гипертонической болезни и других заболеваний;

профилактические осмотры и диспансеризацию лиц, занимающихся физической культурой и спортом в спортивных организациях, относящихся к государственной и муниципальной формам собственности;

профилактические осмотры студентов очной формы обучения и призывников, на получение водительских прав;

дородовый и послеродовый патронаж;

искусственное прерывание беременности в ранние сроки, а также по медицинским и социальным показаниям.

3. Стационарная медицинская помощь, включая дневные стационары:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям;

при патологии беременности, родах и абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детские и специализированные санатории.

4. Восстановительное лечение (реабилитация) в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в клиниках НИИ курортологии и физиотерапии системы Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5. Восстановительное лечение (реабилитация) в санаториях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Республики Мордовия, в республиканском врачебно-физкультурном диспансере: детей и подростков; инвалидов; ветеранов войн и приравненных к ним по льготам лиц; участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и детей рожденных от них; лиц, проживающих в зонах с льготным социально-экономическим статусом; лиц, занимающихся физической культурой и спортом, больных с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, последствиями радиации и других экологических неблагоприятных факторов, травм и сосудистых заболеваний головного мозга, заболеваний и поражений периферической нервной системы, после перенесенного инфаркта миокарда, острых заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности.

Группы заболе- ваний и состоя- ний	Класс по МКБ-10	Перечень специалис- тов, оказывающих помощь	Перечень профилей стационарных отделе- ний
Инфекционные, паразитарные болезни	I	Инфекционист, педиатр, терапевт	Инфекционное, педиат- рическое
Болезни, пере- даваемые поло- вым путем	I	дермато-венеролог	венерологическое
Туберкулез	I	фтизиатр, торакаль- ный хирург, хирург	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
Синдром приоб- ретенного имму- нодефицита (СПИД)	I	инфекционист	инфекционное
Новообразования	II	онколог, онколог- гинеколог, онколог- радиолог, хирург, терапевт, педиатр, нейрохирург, уролог, проктолог	онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гине- кологическое, терапе- втическое, педиатри- ческое, нейрохирурги- ческое, урологиче- ское, проктологиче- ское
Болезни эндо- кринной систе- мы, расстройст- ва питания, нарушения обме- на веществ и иммунитета	IV	эндокринолог, тера- певт, педиатр, хи- рург, гинеколог, врач общей практики	эндокринологическое, терапевтическое, пе- диатрическое, хирур- гическое, гинекологи- ческое
Болезни крови и кроветворных органов и от- дельные наруше- ния, вовлекшие иммунный меха- низм	III	гематолог, терапевт, педиатр, иммунолог, врач общей практики	гематологическое, педиатрическое, тера- певтическое, онкоге- матологическое
Психические расстройства	V	психиатр, невролог	психиатрическое, психоневрологическое
Наркологические заболевания	V	нарколог	наркологическое
Болезни нервной системы	VI	невролог, нейрохи- рург, психиатр, терапевт, врач общей практики	неврологическое, ней- рохирургическое, психоневрологическое
Болезни глаза и его придаточно- го аппарата	VII	офтальмолог, хирург, врач общей практики	офтальмологическое, хирургическое
Болезни уха, горла, носа	VIII	отоларинголог, хирург, врач общей практики	отоларингологиче- ское, хирургическое
Болезни системы кровообращения	IX	кардиолог, ревмато- лог, терапевт, педи- атр, торокальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, врач общей практики	кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологиче- ское, терапевтиче- ское, педиатрическое, торокальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии
Болезни органов дыхания	X	пульмонолог, тера- певт, педиатр, аллер- голог, торокальный хирург, хирург, врач общей практики	пульмонологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, торокальной хирургии, хирургическое
Болезни органов пищеварения	XI	гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, врач общей практики	гастроэнтерологиче- ское, терапевтиче- ское, педиатрическое, хирургическое, прок- тологическое
Заболевания зу- бов и полости рта	XI	стоматолог, стомато- лог-хирург	стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургиче- ское
Болезни моче- половой системы	XI	нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург, гинеколог, врач общей практики	нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусст- венной почки)
Болезни женских половых органов	XIV	акушер-гинеколог, врач общей практики	гинекологическое
Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеро- довый период	XV	акушер-гинеколог, врач общей практики	акушерское, гинеколо- гическое
Болезни кожи и подкожной клет- чатки	XII	дермато-венеролог, аллерголог, хирург, врач общей практики	кожное, аллергологи- ческое, хирургическое
Болезни костно- мышечной систе- мы и соедини- тельной ткани	XIII	ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог- ортопед, хирург, врач общей практики	ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, хирургическое
Врожденные ано- малии (пороки развития), де- формации и хро- мосомные нару- шения у детей	XVII	хирург, нейрохирург, отоларинголог, карди- охирург, стоматолог- хирург, врач-генетик, терапевт, педиатр	хирургическое, нейро- хирургическое, отола- рингологическое, кар- диохирургическое, челюстно-лицевой хи- рургии, медико-гене- тическая консульта- ция, стоматологиче- ское
Врожденные ано- малии (пороки развития), де- формации и хро- мосомные нару- шения у взрос- лых	XVII	хирург, нейрохирург, отоларинголог, карди- охирург, стоматолог- хирург, врач-генетик, терапевт, педиатр, врач общей практики	хирургическое, отола- рингологическое, кардиохирургическое, челюстно-лицевой хи- рургии, медико-гене- тическая консультация
Состояния, воз- никающие у де- тей в перина- тальном периоде	XVI	неонатолог, педиатр, для новорожденных	педиатрическое ранне- го возраста, педиат- рическое для недошен- ных детей, педиатри- ческое
Травмы	XIX	травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург, врач общей практики	травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое
Ожоги	XIX	комбустиолог, травма- толог-ортопед, хи- рург, врач общей практики	ожоговое, травматоло- гическое, хирургиче- ское
Отравления	XIX	токсиколог, терапевт, педиатр, врач общей практики	терапевтическое, педиатрическое, отде- ление гемодиализа, токсикологическое

III. Лекарственная помощь

1. Гражданам гарантируется медикаментозное обеспечение скорой неотложной медицинской помощи за счет средств бюджетов и обязательного медицинского страхования.

2. Бесплатная лекарственная помощь стационарным больным осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Мордовия, исходя из стандартов диагностики и лечения заболевания за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней.

3. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за счет личных средств граждан и средств по добровольному медицинскому страхованию.

4. Лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования, а также на условиях добровольного медицинского страхования.

5. Льготы при оказании лекарственной помощи отдельным группам населения и при некоторых категориях заболеваний при лечении в амбулаторных условиях определяются действующим законодательством.

IV. Условия и порядок предоставления медицинской
помощи населению Республики Мордовия

1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают государственные, муниципальные учреждения системы Министерства здравоохранения Республики Мордовия, федеральное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница ст.Рузаевка", больница с поликлиникой учреждения ЖХ-385, Государственное учреждение здравоохранения "Больница с поликлиникой медицинского подотдела службы тылового обеспечения МВД Республики Мордовия", имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности.

2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

допускается выбор пациентом поликлиники, участкового врача (врача общей практики) в соответствии с договором обязательного медицинского страхования;

допускается наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на отдельные диагностические исследования, но не более 2-недель;

объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Мордовия;

время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормативами;

время, ожидаемое на приеме к врачу, не более 1 часа;

осмотр больных на дому врачами узких специальностей осуществляется по заявкам участковых терапевтов (врача общей практики);

направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

проведение периодических профилактических осмотров в учреждениях здравоохранения (выезды на рабочие места относятся к сервисным услугам).

3. В стационарных учреждениях:

выбор пациентом стационара среди лечебно-профилактических учреждений, с которыми страховая организация имеет договор, кроме специализированных отделений клинических больниц и стационарных учреждений республиканского подчинения, куда госпитализация осуществляется только по медицинским показаниям в строгом соответствии с профилем отделения;

наличие очередности на плановую госпитализацию до трех недель;

размещение в палаты на 4 и более мест;

наличие не менее одной туалетной и ванной комнаты на отделение;

прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, врача-консультанта в соответствии с распорядком работы лечебно-профилактического учреждения;

обеспечение больных лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, и объемом финансирования лечебно-профилактического учреждения;

предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

предоставление одному из родителей или иному члену семьи возможности находиться в больнице с целью ухода за больным ребенком, обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком первого года жизни, а также за ребенком старше одного года при наличии медицинских показаний;

перевод в лечебно-профилактические учреждения более высокого уровня по медицинским показаниям.

V. Объемы медицинской помощи

Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных больным в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).

Программа предусматривает следующие нормативы:

1. Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений на 1000 человек и количеством дней лечения в дневных стационарах, стационарах на дому на 1000 человек. Для жителей Республики Мордовия норматив посещений - 9111, в том числе по Программе обязательного медицинского страхования - 8389 посещений.

Показатель количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах на дому на год - 316,04 дней, в том числе по Программе обязательного медицинского страхования - 316,04 дней.

2. Показатель объема стационарной помощи выражается количеством койко-дней на 1000 человек.

Для населения Республики Мордовия норматив объема стационарной помощи составляет 3042,7 койко-дней при средней длительности госпитализации 14,5 дня, в том числе по Программе обязательного медицинского страхования - 2481,2 койко-дня при средней длительности госпитализации 14,3 дня,

3. Показатель объема скорой медицинской помощи выражается количеством вызовов на 1000 человек.

Норматив вызовов составляет 280 вызовов.

Приложение N 1
к Республиканской программе государственных
гарантий обеспечения населения
Республики Мордовия бесплатной
медицинской помощью

Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы
государственных гарантий обеспечения населения Республики
Мордовия бесплатной медицинской помощью по источникам
финансирования на 2001 г.

Источники финансирова- ния территориальной программы государс- твенных гарантий обес- печения граждан бес- платной медицинской помощью	N стр.	Расчетная стои- мость Программы		Утвержденная стоимость Про- граммы		Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной
		Всего (млн. руб.)	На 1-го жителя (руб.)	Всего (млн. руб.)	На 1-го жителя (руб.)	Всего (млн. руб.) (гр.3- гр.5)	в % (гр.7/ гр.3)	На 1-го жителя (руб.) (гр.4- гр.6)	в % (гр.9/ гр.4)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Бюджет здравоохра- нения Субъекта Рос- сийской Федерации (п.1+п.2 таб.1) Лист 17 Всего	1	745,7	802,7	717,0	771,8	28,7	3,8%	30,9	3,8%
2. Средства ОМС-всего	2	557,6	600,2	139,2	149,8	418,4	75,0%	450,4	75,0%
в том числе за счет: 2.1. - единого соци- ального налога	3	132,5	142,6	132,5	142,6	0,0	0,0%	0,0	0,0%
2,2. - налога на вме- ненный доход	4	0,7	0,8	0,7	0,8	0,0	0,0%	0,0	0,0%
2.3. - взносов (плате- жей) на неработающее население	5	424,4	456,8	6,0	6,5	418,4	98,6%	450,4	98,6%
3. Федеральный бюджет МЗ РФ (квоты на лече- ние в федеральных кли- никах)	6	х	х
4. Другие источники	7
5. Всего		1303,3	1402,9	856,2	921,6	447,1	31,9%	481,3	52,2%

Приложение N 2
к Республиканской программе государственных
гарантий обеспечения населения
Республики Мордовия бесплатной
медицинской помощью

Сводный расчет
стоимости Территориальной программы государственных
гарантий по обеспечению населения Республики Мордовия
бесплатной медицинской помощью на 2001 г.

Виды помощи	Едини- ца из- мерения	Террито- риальные нормати- вы объе- мов ме- дицинской помощи на 100 жите- лей	Террито- риальные нормати- вы стои- мости единицы объема медицин- ской помощи (руб.)	Подушевые нор- мативы финанси- рования Терри- ториальной про- граммы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам				Утверждено на 2001 г. по источникам			Дефицит средств млн. руб.
				руб. на 1-го жит. в год		млн. рублей			в % к итогу	млн. рублей
				из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	средства ОМС	Всего		средства бюджета	средства ОМС	Всего
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1. Медицин- ская по- мощь, пре- доставлен- ная за счет бюджетов субъекта РФ - всего: в том числе		х	х		х		х				х
Социально- значимые виды меди- цинской помощи - всего		х	х		х	137,2	х	137,2	10,53	76,3	х	76,3	60,9
в том чис- ле: - амбулато- рно-клини- ческая по- мощь	посеще- ния	720,0	51,7	37,2	х	34,6	х	34,6		19,0	х	19,0	15,6
- стациона- рная помощь	к/дни	552,4	198,6	109,7	х	101,9	х	101,9		56,6	х	56,6	45,3
- дневные стационары	дни	9,1	82,5	0,8	х	0,7	х	0,7		0,7	х	0,7	0,0
Затраты на поддержание системы здравоохра- нения и другие виды помощи (раздел IV ППГ)		х	х	260,8	х	242,3	х	242,3	18,59	129,8	х	129,8	112,5
3. Террито- риальная программа ОМС - всего		х	х			366,3	577,5	923,8	70,88	510,9	139,2	650,1	273,7
в том чис- ле: - амбула- торно-поли- клиническая помощь	посеще- ния	8389,0	39,1	107,7	221,2	99,4	205,5	304,9		164,1	24,1	188,2	116,7
- стациона- рная помощь	к/дни	2165,2	217,7	229,1	311,1	212,8	289,0	501,8		320,4	108,2	428,6	73,2
- дневные стационары	дни	316,0	87,0	8,3	17,2	7,7	16,0	23,7		12,8	3,6	16,4	7,3
Сверх базо- вая програ- мма - скорая медицинская помощь	кол. вызовов	280,0	359,0	49,9	50,6	46,4	47,0	93,4		13,6	3,3	16,9	76,5
Затраты на АУП системы ОМС				х		х				х	8,0	8,0
4. Медицин- ская помощь за счет федерально- го бюджета МЗ РФ - всего		х	х		х		х				х
Дорогостоя- щие виды медицинской помощи - всего		х	х		х		х				х
из них: амбулатор- но-поликли- ническая помощь в федеральных клиниках	число кон- сульт. больн.				х		х				х
Стационар- ная помощь в федераль- ных клини- ках (Квоты)	Проле- ченных боль- ных				х		х				х
Итого		х	х			745,8	557,5	1303,3	100,00	717,0	139,2	856,2	447,1

Республиканская программа
обязательного медицинского страхования населения
Республики Мордовия
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия
от 10 апреля 2001 г. N 157)

Республиканская программа обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия (далее именуется - Программа ОМС) разработана в соответствии с Законом РСФСР от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. N 1194 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и постановлением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2000 г. N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".

Программа ОМС является обязательной к выполнению для всех юридических и физических лиц, участвующих в системе обязательного медицинского страхования.

Всему застрахованному населению Республики Мордовия (детям, подросткам, трудоспособному населению, пенсионерам и инвалидам) на территории Республики Мордовия медицинская помощь обеспечивается в объеме, соответствующем настоящей Программе, всем застрахованным гражданам Российской Федерации - в объеме базовой Программы ОМС, другие виды медицинской помощи - в объеме Республиканской программы государственных гарантий обеспечения населения Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью.

Контроль за качеством, сроками предоставления и объемом медицинской помощи застрахованным гражданам осуществляется в соответствии с условиями договора страховой медицинской организации и лечебно-профилактического учреждения о предоставлении медицинских услуг.

Перечень медицинских услуг, финансируемых из
средств обязательного медицинского страхования

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного;

несчастных случаях, отравлениях и травмах;

родах и состояниях, осложняющих течение беременности;

обострениях хронических заболеваний;

острых состояниях больного, угрожающих жизни и здоровью окружающих.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Гражданам гарантируется:

амбулаторно-поликлиническая помощь как в поликлинике, так и на дому, в том числе:

диагностика и лечение острых заболеваний;

диагностика и лечение хронических заболеваний и их обострений;

диагностика и лечение травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, не требующих госпитализации (исключая отравления алкоголем и его суррогатами, отравления и травмы с суицидальной целью);

диагностика и лечение врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений;

диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение;

стоматологическая помощь (исключая зубное протезирование) в полном объеме:

при неотложных состояниях;

при всех формах кариеса, гингивитов, при всех заболеваниях слизистой оболочки полости рта, врожденной патологии челюстно-лицевой области, поражениях тканей пародонта;

удаление зубов под обезболиванием с применением отечественных лекарственных средств, лечение осложнений после удаления зубов, проведение амбулаторных операций;

лечение одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, лечение заболеваний слюнных желез, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;

восстановительное лечение, проводимое в условиях специализированного учреждения (Республиканский врачебно-физкультурный диспансер):

детям в возрасте до 14 лет и подросткам;

больным с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, последствиями радиации и других экологически неблагоприятных факторов, травм и сосудистых заболеваний головного мозга, заболеваний и поражений периферической нервной системы, после перенесенного инфаркта миокарда, острых заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

В рамках Программы ОМС осуществляется также диспансерное наблюдение здоровых детей.

3. Стационарная медицинская помощь, включая дневные стационары

Стационарная помощь при острых и обострениях хронических заболеваний и состояниях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям, оказывается по следующим группам заболеваний:

инфекционные и паразитарные болезни;

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета;

болезни крови и кроветворных органов;

болезни нервной системы;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни зубов и полости рта;

болезни мочеполовой системы;

болезни, кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

новообразования;

травмы, ожоги, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (кроме отравлений алкоголем и его суррогатами, травм и отравлений с суицидальной целью);

пороки развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых и детей;

патология беременности, роды, послеродовый период, аборты;

восстановительное лечение, проводимое в условиях Республиканской больницы восстановительного лечения.

4. Перечень врачебных специальностей, по которым оказывается медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования

Кардиология

Ревматология

Гастроэнтерология

Пульмонология

Эндокринология (терапевтическая, хирургическая)

Нефрология (включая гемодиализ)

Аллергология

Гематология

Педиатрия общесоматическая

Неонатология

Общая терапия

Инфекционные болезни

Травматология и ортопедия

Ожоговая травма

Стоматология

Торокальная хирургия

Проктология

Сосудистая хирургия

Общая хирургия

Кардиохирургия

Акушерство и гинекология

Отоларингология

Офтальмология

Неврология

Дерматология

Урология

Нейрохирургия

Онкология

Лечебная физкультура.

5. Лекарственная помощь

Бесплатное медикаментозное обеспечение застрахованных осуществляется:

при оказании стоматологической помощи (в соответствии с Перечнем препаратов, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Мордовия, для стоматологической службы);

при неотложной амбулаторно-поликлинической помощи;

при оснащении рабочих кабинетов амбулаторно-поликлинических учреждений, необходимых для их работы;

при стационарном лечении в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Мордовия, исходя из стандартов диагностики и лечения заболеваний.

При амбулаторном лечении, лечении в стационарах на дому медикаментозное лечение и приобретение необходимых средств медицинского назначения осуществляется за счет личных средств граждан.

Лекарственная помощь в условиях дневного стационара оказывается за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, исходя из стандартов диагностики и лечения заболевания, а также на условиях добровольного медицинского страхования и личных средств граждан.

Льготы при оказании лекарственной помощи отдельным группам населения и при некоторых категориях заболеваний при лечении в амбулаторных условиях определяются действующим законодательством.

Перечень
медицинских услуг, не входящих в Республиканскую программу
государственных гарантий обеспечения населения Республики
Мордовия бесплатной медицинской помощью и оказываемых
за счет средств предприятий, организаций и учреждений
различных форм собственности, а также за счет страховых
взносов по добровольному медицинскому
страхованию и личных средств граждан
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия
от 10 апреля 2001 г. N 157)

1. Профилактические осмотры (за исключением профилактических осмотров, связанных с осуществлением гарантий, изложенных в пункте 2 второго раздела Республиканской программы государственных гарантий обеспечения населения Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью).

2. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, при поступлении на работу (предварительные) и периодические (в течение трудовой деятельности), по направлению спортивных обществ и других организаций, а также для получения и подтверждения лицензии на пользование огнестрельным оружием.

3. Все виды медицинских освидетельствований, обследований, консультаций, экспертиз и других диагностических и лечебных услуг, оказание которых не обязательно для реализации прав застрахованных в рамках Республиканской программы обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия, проводимых по личной инициативе граждан.

4. Отдельные методы диагностики (компьютерная томография, радиоизотопная диагностика, ангиография, коронарокардиография и другие дорогостояще методы диагностики, утвержденные Министерством здравоохранения Республики Мордовия) и лечения (литотрипсия, фаллолластика, эндоскопическая хирургия, лазерная хирургия в офтальмологии, имплантация кардиостимуляторов и другие дорогостоящие методы лечения, утвержденные Министерством здравоохранения Республики Мордовия) за исключением категорий граждан, определенных Министерством здравоохранения Республики Мордовия.

5. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан.

6. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения по инициативе граждан.

7. Купирование запоев у больных хроническим алкоголизмом, интоксикаций алкоголем и его суррогатами.

8. Лечение хронических наркологических болезней с применением специальных методик, в том числе психотерапевтических по инициативе граждан.

9. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

10. Плановая консультативная, диагностическая и лечебная медицинская помощь больным с других регионов по их инициативе.

11. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).

12. Продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершению курса лечения и при наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях.

13. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством).

14. Ортодонтия по косметическим показаниям.

15. Лечение заболеваний зубов с применением импортных дорогостоящих пломбировочных материалов, закупленных за счет средств, полученных от платных медицинских услуг, по желанию пациента.

16. Санаторно-курортное лечение (за исключением санаториев и курортов системы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Мордовия).

17. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (за исключением отдельных групп населения, льготы которым определяются действующим законодательством).

18. Медицинское обеспечение спортивных состязаний, детских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей и массовых культурных и общественно-политических мероприятий.

19. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных лиц.

20. Кератотомия без медицинских показаний.

21. Лечение и диагностика при острых профессиональных отравлениях, заболеваниях и производственных травмах (оплата производится за счет работодателя).

22. Лечебная помощь при сексуальных расстройствах с применением специальных методик. Консультативно-лечебная помощь, оказываемая анонимно.

23. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

24. Ранняя диагностика беременности (тестовой контроль).

25. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

26. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

27. Циклы оздоровительного лечения в отделениях (кабинетах) реабилитации и восстановительного лечения Республиканского врачебно-физкультурного диспансера и республиканского центра медицинской профилактики (за исключением категорий больных, предусмотренных пунктом 5 раздела 2 Республиканской программы государственных гарантий обеспечения населения Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью).

28. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при лечении больных анаэробной инфекцией, столбняком, поражением нижних конечностей, отравлением угарным газом и неотложных состояниях в психиатрии).

29. Услуги центров медицинской профилактики.

30. Обучение работников ГБДД, промышленных предприятий и организаций методикам проведения экспертизы алкогольного опьянения,

31. Медико-психологическая помощь по инициативе граждан.

32. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.

33. Традиционные методы диагностики и лечения:

акупунктура (рефлексотерапия), в том числе электропунктурная диагностика по различным авторам;

фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения (апитерапия, трудотерапия);

гомеопатия;

натуротерапия - применение диет и рационального голодания в различных вариантах;

традиционная диагностика (иридодиагностика, пульсовая диагностика, ауриколодиагностика);

медицинский массаж - контактное воздействие на поверхность тела;

мануальная терапия;

биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей;

аромотерапия - лечение запахами трав.

34. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями по желанию пациентов, в том числе:

размещение в одноместных палатах;

доставка на дом лекарств;

уход за больным на дому, осуществляемый медицинским персоналом;

ритуальные услуги;

транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи);

проведение периодических медицинских осмотров с выездом на место;

прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;

временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;

дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации норм.

35. Обращение в медицинские учреждения и оказание медицинской помощи по поводу обстоятельств, не предусмотренных Республиканской программой государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью и Республиканской программой обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия.

Перечень
медицинских учреждений и расходов,
финансируемых из бюджетов всех уровней
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия
от 10 апреля 2001 г. N 157)

Медицинские учреждения, финансируемые из бюджетов всех уровней:

Республиканский врачебно-физкультурный диспансер (кроме работ, проводимых по восстановительному лечению, в соответствии с разделом 2 Программы обязательного медицинского страхования);

Республиканский противотуберкулезный диспансер;

Республиканская психиатрическая больница;

Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы;

Республиканский психоневрологический диспансер;

Республиканский наркологический диспансер;

Республиканская станция переливания крови;

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом;

Детские санатории, дома ребенка;

Медицинские училища;

Республиканское бюро медицинской статистики;

Медицинский центр "Резерв";

Центр медицины катастроф;

участковые больницы, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, больницы сестринского ухода.

Мероприятия, финансируемые из бюджетов всех уровней:

разработка и реализация территориальных целевых программ, их научное обеспечение;

финансирование научных исследований;

приобретение вакцин, сывороток, бактериологических и иммунологических препаратов, медикаментов для онкологических и гематологических больных;

приобретение бесплатных и льготных медикаментов, адаптированных продуктов детского питания, перевязочного материала и изделий медицинского назначения контингенту, установленному постановлениями Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 и Правительства Республики Мордовия от 5 октября 1998 г. N 462;

зубопротезирование, глазное, ушное протезирование пенсионеров, инвалидов и других контингентов населения по медицинским показаниям согласно нормативным документам Российской Федерации и Республики Мордовия;

подготовка, переподготовка и социальная защита медицинских работников;

развитие материально-технической базы:

капитальный ремонт и обеспечение лечебных учреждений медицинской техникой, оборудованием, медицинской мебелью и транспортом, текущее содержание учреждения;

транспортировка больных за пределы республики в установленном порядке;

оплата коммунальных услуг врачам и средним медицинским работникам медицинских учреждений, проживающим в рабочих поселках и сельской местности;

лицензионио-аккредитационная деятельность;

профилактические осмотры и диспансерное наблюдение здоровых детей;

профилактические целевые медицинские осмотры;

централизованные медицинские мероприятия.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 24 сентября 2001 г. N 464 настоящее постановление дополнено Перечнем

Перечень
медицинских учреждений Республики Мордовия, работающих
в системе обязательного медицинского страхования
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия
от 24 сентября 2001 г. N 464)

С изменениями и дополнениями от:

24 сентября 2001 г.

Государственное учреждение здравоохранения "Ардатовская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Атяшевская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Атюрьевская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Большеберезниковская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Большеигнатовская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Дубенская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Ельниковская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Зубово-Полянская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Ичалковская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Инсарская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Кадошкинская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Ковылкинская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Комсомольская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Кочкуровская центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Краснослободская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Лямбирская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Ромодановская центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Рузаевская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Старошайговская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Темниковская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Теньгушевская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Торбеевская центральная районная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

Государственное учреждение здравоохранения "Мордовская республиканская клиническая больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская детская больница N 1"

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница N 2"

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская больница восстановительного лечения"

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский госпиталь для ветеранов войн"

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская офтальмологическая больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская инфекционная больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская стоматологическая поликлиника"

Государственное учреждение здравоохранения "Больница N 1 Министерства здравоохранения Республики Мордовия"

Государственное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 1 Министерства здравоохранения Республики Мордовия"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 3"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 4"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 8"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 9"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 10"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 12"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 2"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 3"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 4"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 2"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 13"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть "Резинотехника"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть "Орбита"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть "Биохимик"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть "Электровыпрямитель"

Больница с поликлиникой учреждения ЖХ-385 Министерства юстиции Российской Федерации

Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 14"

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский онкологический диспансер"

Федеральное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница ст.Рузаевка"