Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. форму "Подписной лист" в редакторе MS-Word
Приложение N 6
к Закону Республики Мордовия
от 9 июля 2003 г. N 43-З
Подписной лист
Выборы депутатов Государственного Собрания Республики Мордовия
"____" ______________ 200__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты
Государственного Собрания Республики Мордовия от
_________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
по _________________________________ одномандатному избирательному округу
N _________________ гражданина Российской Федерации
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося "_____" __________________ ______ г., работающего
________________________________________________________________________,
(место работы, занимаемая должность или род занятий) (место жительства)
проживающего ____________________________________________________________
(место жительства)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рожде- ния) |
Адрес места житель- ства |
Серия и номер паспорта или заменяющего его документа |
Дата внесе- ния подписи |
Подпись |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. |
Подписной лист удостоверяю:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа (с указанием наименования или кода
выдавшего его органа) лица, собиравшего подписи, его подпись и дата
внесения)
Кандидат_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом одновременно с указанием наименования представительного органа. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства. В подписном листе также указываются принадлежность кандидата к общественному объединению, если о членстве в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 31 настоящего Закона, и сведения о его статусе в этом общественном объединении.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.