Приложение N 13. Заявление

Приложение N 13

к Перечню документов, рекомендуемых для предоставления

в избирательные комиссии муниципальных образований

кандидатами, избирательными объединениями,

избирательными блоками при проведении выборов

депутатов представительных органов местного

самоуправления в Республике Мордовия

                      В избирательную комиссию муниципального образования

                      от   зарегистрированного   кандидата   в   депутаты

                      представительного органа местного самоуправления

                      ___________________________________________________

                 (фамилия,  имя, отчество кандидата в родительном падеже)

Заявление

     В соответствии  со  статьей 37 Закона Республики Мордовия "О выборах

депутатов представительных органов местного самоуправления  в  Республики

Мордовия" я, ___________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения ____________________ г., зарегистрированный  кандидатом   в

              (день) (месяц) (год)

депутаты представительного     органа    местного    самоуправления    по

________________________________ одномандатному избирательному  округу  N

________________,

дата  регистрации ____________________ г.,   снимаю    свою   кандидатуру

                 (день) (месяц) (год)

кандидата в депутаты представительного  органа местного самоуправления по

указанному одномандатному      избирательному      округу     в     связи

_________________________________________________________________________

               (указать вынуждающие к тому обстоятельства)

     __________________                           _______________________

         (подпись)                                   (инициалы, фамилия)