Протокол согласования отпускных цен на медицинскую продукцию (приложение 1 к Положению о порядке формирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, реализуемые на территории РМ, утв. постановлением Правительства РМ от 30 января 2003 г. N 29)

                                                           Приложение N 1

                                       к Положению о порядке формирования

                                            цен на жизненно необходимые и

                                        важнейшие лекарственные средства,

                                                реализуемые на территории

                                                      Республики Мордовия

                                Протокол

                согласования отпускных цен на медицинскую

          продукцию между _____________________________________

                                                          (в руб. и коп.)

N п/п

Наименование и краткая харак- теристика то- вара

Страна про- хождения и предприя- тие-изгото- витель

Серия

Ед. изм.

Кол-во

Зарегистрирован- ная цена по Госреестру цен

Фактиче- ская от- пускная цена оте- чествен- ного произв. или конт- рактная цена ино- странного произво- дителя

Оптовая над- бавка пред- приятия оп- товой торго- вли

Отпускная цена поставщи- ка без НДС

Ставка НДС

Отпускная цена по- ставщика с НДС

в руб.

в валю- те

в %

в сумме

1

2

3

4

5

6

7

8

     Поставщик:                                  Покупатель: