Реестр розничных цен (приложение 5 к Положению о порядке формирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, реализуемые на территории РМ, утв. постановлением Правительства РМ от 30 января 2003 г. N 29)

                                                           Приложение N 5

                                       к Положению о порядке формирования

                                            цен на жизненно необходимые и

                                        важнейшие лекарственные средства,

                                                реализуемые на территории

                                                      Республики Мордовия

Наименование предприятия (организации) ________________________________________________________________________________________________________

Отдел  ________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                 Реестр*

розничных цен на _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

   (наименование и краткая характеристка медпродукции, артикул, марка, тип и т.д.)

                                                                           в руб. и коп.

N п/п	Поставщик	Произво- дитель	Платежный документ		Ед. изм.	Объем (кол-во партии)	Серия	Зарегист- рирован- ная цена по Госре- естру цен РФ	Фактиче- ская от- пускная цена оте- чествен- ного произво- дителя или конт- рактная цена ино- странного произво- дителя с учетом НДС	Размер опто- вой надбавки предприятия оптовой тор- говли в %	Цена при- обретения с учетом НДС	Сумма приобре- тения с учетом НДС	Размер рознич- ной надбавки		Розничная цена за ед. про- дукции (с учетом та НДС)	Сумма розничная (с учетом НДС)
			номер	дата									в %	в сумме за ед. продук- ции
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17