Приложение N 1. Заявление на покупку идентификационных марок

Приложение N 1

к Порядку маркировки отдельных

товаров, ввозимых на территорию

Республики Мордовия

Центр по учету, хранению и реализации

идентификационных марок

Заявление
на покупку идентификационных марок

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование организации,

_________________________________________________________________________

                 код ОКПО, адрес, банковские реквизиты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

просит продать идентификационные марки:

____________ в количестве _______________ штук, на сумму __________ руб.;

(тип марки)

____________ в количестве _______________ штук, на сумму __________ руб.;

(тип марки)

____________ в количестве _______________ штук, на сумму __________ руб.;

на общую сумму __________________________________________________________

                               (прописью)

     Указанное количество    идентификационных   марок   необходимо   для

маркировки товаров: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (номенклатура и количество  товаров, с указанием для табачных изделий-

_________________________________________________________________________

             количества пачек и сигарет в каждом типе пачек,

_________________________________________________________________________

 (для винно-водочных изделий  -  количества  бутылок  с  указанием  типов

                                емкостей)

_________________________________________________________________________

     Указанные товары закупаются по договору от ____________ г. N _______

     с фирмой ___________________________________________________________

     С Порядком   маркировки   отдельных   видов   товаров,  ввозимых  на

территорию Республики Мордовия ознакомлен:

     Руководитель организации: __________________________________________

                                (подпись)                        (ф.и.о.)

     Главный бухгалтер:        __________________________________________

                                (подпись)                        (ф.и.о.)

     М.П.