Постановление Правительства Республики Мордовия от 27 марта 2008 г. N 111 "О Республиканской территориальной программе государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2008 год" (утратило силу)

Постановление Правительства Республики Мордовия
от 27 марта 2008 г. N 111
"О Республиканской территориальной программе
государственных гарантий оказания населению
Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2008 год"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 15 июня 2010 г. N 257 настоящее постановление признано утратившим силу

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 г. N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" и в целях обеспечения конституционных прав населения Республики Мордовия на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую территориальную программу государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа).

2. Министерству финансов Республики Мордовия, Министерству здравоохранения Республики Мордовия обеспечить финансирование Программы.

3. Мордовскому республиканскому фонду обязательного медицинского страхования обеспечить финансирование оказания медицинской помощи в объемах средств, предусмотренных Программой.

4. Министерству здравоохранения Республики Мордовия в срок до 1 февраля 2009 г. подготовить доклад о реализации Программы в 2008 году.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия М.С. Сезганова.

Первый заместитель Председателя

Правительства - Министр промышленности,

транспорта и связи Республики Мордовия

В. Акишев

Республиканская территориальная программа
государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия
бесплатной медицинской помощи на 2008 год
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия
от 27 марта 2008 г. N 111)

Раздел 1. Общие положения

1. Республиканская территориальная программа государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 г. N 286, Законом Республики Мордовия от 20 февраля 2006 г. N 10-З "О здравоохранении в Республике Мордовия" (с изменениями, внесенными Законом Республики Мордовия от 8 июня 2007 г. N 55-З) и определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Мордовия бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации (приложения 1, 2).

2. Программа включает в себя:

Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия;

виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

нормативы объема медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования Программы;

порядок формирования тарифов на медицинскую помощь.

3. Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи, устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение, физическая культура и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации и бюджете Мордовского фонда обязательного медицинского страхования.

4. Медицинская помощь гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Мордовия, предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней:

1) за счет средств обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

2) за счет средств федерального бюджета предоставляются:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация), иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Мордовия;

дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований в Республике Мордовия, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Республики Мордовия);

в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенного в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

3) за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь ГУЗ "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф";

специализированная медицинская помощь в центре планирования семьи и репродукции, медико-генетической консультации, центре репродуктивных технологий;

специализированная медицинская помощь в специализированных медицинских организациях Республики Мордовия:

ГУЗ "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" (кроме болезней кожи и подкожной клетчатки);

ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" (кроме работ, проводимых по восстановительному лечению в соответствии с разделом 2.2 Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия);

ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер";

ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница";

ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер";

ГУЗ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы";

ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер";

ГУЗ "Мордовская республиканская станция переливания крови";

ГУЗ "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

ГУЗ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка";

ГУЗ "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий";

ГУЗ "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор";

ГУЗ "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики";

ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр".

Расходы республиканского бюджета Республики Мордовия включают в себя обеспечение вышеуказанных специализированных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.

За счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия финансируются также расходы на:

разработку и реализацию территориальных целевых программ, их научное обеспечение;

финансирование научных исследований;

приобретение вакцин, сывороток, бактериологических и иммунологических препаратов, медикаментов для онкологических и гематологических больных;

подготовку, переподготовку и социальную защиту медицинских кадров;

лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Мордовия;

развитие материально-технической базы, капитальный и текущий ремонт зданий и помещений государственных лечебно-профилактических учреждений, обеспечение их медицинской техникой, оборудованием, мебелью и санитарным транспортом, текущее содержание учреждений;

лечение больных в медицинских организациях за пределами Республики Мордовия;

централизованные медицинские мероприятия;

переданные в установленном порядке государственные полномочия органам местного самоуправления по организации оказания специализированной медицинской помощи;

4) за счет средств бюджетов муниципальных районов Республики Мордовия предоставляются:

скорая медицинская помощь;

неотложная медицинская помощь;

первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунологическими препаратами, дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан на лечение заболеваний в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Мордовия;

проведение следующих мероприятий:

подготовка, переподготовка и социальная защита медицинских работников;

развитие материально-технической базы: капитальный и текущий ремонт зданий и помещений организаций муниципальной системы здравоохранения, обеспечение их медицинской техникой, оборудованием, мебелью, мягким инвентарем и санитарным транспортом, текущее содержание организаций.

5. Медицинская помощь населению Республики Мордовия предоставляется:

1) в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договором обязательного медицинского страхования;

допускается наличие очередности плановых больных на приеме к врачу при проведении диагностических исследований и лечебных мероприятий. Максимальные сроки ожидания не должны превышать 7 дней;

объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством здравоохранения Республики Мордовия;

время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормативами;

допускается время ожидания на прием к врачу не более 1 часа;

осмотр больных на дому врачами узких специальностей осуществляется по заявкам участковых терапевтов (врачей общей практики);

направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

Проведение периодических профилактических осмотров с выездом на рабочие места относится к сервисным услугам;

2) в стационарных условиях предусматривается:

выбор пациентом стационара среди лечебно-профилактических учреждений, с которыми страховая организация имеет договор, кроме специализированных отделений клинических больниц и стационарных учреждений республиканского подчинения, куда госпитализация осуществляется только по медицинским показаниям в строгом соответствии с профилем отделения;

наличие очередности на плановую госпитализацию до 14 дней;

размещение в палаты на 4 и более мест;

наличие не менее одной туалетной и ванной комнаты на отделение;

прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, врача-консультанта в соответствии с распорядком работы лечебно-профилактического учреждения;

обеспечение больных лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и объемом финансирования лечебно-профилактического учреждения;

предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

предоставление одному из родителей или иному члену семьи возможности находиться в больнице с целью ухода за больным ребенком, обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком первого года жизни, а также за ребенком старше одного года при наличии медицинских показаний;

перевод в лечебно-профилактические учреждения более высокого уровня по медицинским показаниям;

3) иностранным гражданам, не зарегистрированным по обязательному медицинскому страхованию, гарантируется оказание медицинской помощи при острых и обострении хронических заболеваний в учреждениях здравоохранения по месту их обращения.

6. Плановая помощь указанным контингентам оказывается через систему платных услуг или добровольного медицинского страхования по их инициативе.

Раздел 2. Территориальная программа обязательного
медицинского страхования населения Республики Мордовия

Глава 1. Общие положения

7. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия (далее - Программа ОМС) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и является обязательной к выполнению для всех юридических и физических лиц, участвующих в системе обязательного медицинского страхования.

8. Всему застрахованному населению Республики Мордовия (детям, учащимся и студентам дневных форм обучения, трудоспособному населению, пенсионерам и инвалидам, зарегистрированным в установленном порядке безработным) на территории Республики Мордовия медицинская помощь оказывается в объеме, соответствующем настоящей Программе ОМС, всем застрахованным гражданам Российской Федерации - в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы.

9. При оказании медицинской помощи населению Республики Мордовия в лечебно-профилактических учреждениях других субъектов Российской Федерации гарантируется оплата по системе взаиморасчетов между территориальными фондами субъектов Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

10. Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

11. Контроль за качеством, сроками предоставления и объемом медицинской помощи застрахованным гражданам осуществляется в соответствии с условиями договора о предоставлении медицинских услуг между страховщиком и лечебно-профилактическими учреждениями.

Глава 2. Перечень видов медицинской помощи
и медицинских услуг, предоставляемых в рамках Программы ОМС

12. В рамках Программы ОМС предоставляется:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях всех форм собственности на дому, в дневных стационарах всех типов, в том числе:

диагностика и лечение острых заболеваний, включая инфекционные и паразитарные заболевания (кроме заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

диагностика и лечение новообразований, болезней нервной системы, болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка, болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, болезней мочеполовой системы, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваний зубов и полости рта;

диагностика и лечение травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, не требующих госпитализации;

диагностика и лечение врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений;

осуществление мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в том числе здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов;

восстановительное лечение, проводимое в условиях специализированного учреждения (ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"):

детей и подростков;

больных с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, травмами и сосудистыми заболеваниями головного мозга, заболеваниями и поражениями переферической нервной системы, после перенесенного инфаркта миокарда, острых заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;

инвалидов, ветеранов войн и приравненных к ним по льготам лиц;

участников войны в Афганистане и других локальных войн;

больных с последствиями радиации и других экологических неблагоприятных факторов;

2) стационарная медицинская помощь в стационарных и стационарно-поликлинических учреждениях всех форм собственности при острых и обострениях хронических заболеваний и состояниях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения или изоляции по эпидемиологическим показаниям, по следующим группам заболеваний:

инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразования;

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ;

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм;

болезни нервной системы;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни зубов и полости рта;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;

восстановительное лечение, проводимое в условиях ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения", ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения N 2" и отделений восстановительного лечения стационарных и стационарно-поликлинических учреждений всех форм собственности.

13. В рамках Программы ОМС предоставляется также медицинская помощь при беременности, родах и в послеродовый период, при абортах и отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.

Глава 3. Перечень врачебных специальностей, по которым
оказывается медицинская помощь за счет средств
обязательного медицинского страхования

14. Врачебные специальности, по которым оказывается медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования:

Акушерство и гинекология

Аллергология - иммунология

Гастроэнтерология

Гематология

Дерматология

Инфекционные болезни

Кардиология

Лечебная физкультура

Неврология

Нейрохирургия

Неонатология

Нефрология (включая гемодиализ)

Общая врачебная практика

Общая хирургия

Ожоговая травма

Онкология, в том числе детская

Отоларингология

Офтальмология

Педиатрия

Проктология

Профпатология

Пульмонология

Ревматология

Сердечно-сосудистая хирургия

Сосудистая хирургия

Стоматология

Терапия

Торакальная хирургия

Травматология и ортопедия

Урология

Эндокринология (терапевтическая, хирургическая, детская)

Глава 4. Перечень медицинских учреждений республики,
работающих в системе обязательного медицинского страхования

15. Медицинские учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования:

1) республиканские лечебно-профилактические учреждения:

ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница"

ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 1"

ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2"

ГУЗ "Республиканская больница N 1"

ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения"

ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения N 2"

ГУЗ "Республиканская офтальмологическая больница"

ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер"

ГУЗ "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"

ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"

ГУЗ "Республиканский госпиталь для ветеранов войн"

ГУЗ "Республиканский гериатрический центр"

ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника"

ГУЗ "Республиканский консультативно-диагностический центр"

2) лечебно-профилактические учреждения городского округа Саранск:

МУЗ "Городская поликлиника N 3"

МУЗ "Городская поликлиника N 4"

МУЗ "Городская поликлиника N 5"

МУЗ "Городская поликлиника N 8"

МУЗ "Городская поликлиника N 9"

МУЗ "Городская поликлиника N 10"

МУЗ "Городская поликлиника N 12"

МУЗ "Городская поликлиника N 14"

МУЗ "Городской родильный дом N 2"

МУЗ "Городская клиническая больница N 4"

МУЗ "Городская больница N 13"

МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи"

МУЗ "Городская инфекционная клиническая больница"

МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 1"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 2"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 3"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 4"

МУЗ "Медико-санитарная часть "Резинотехника"

МУЗ "Медико-санитарная часть "Биохимик"

МУЗ "Медико-санитарная часть "Электровыпрямитель"

3) лечебно-профилактические учреждения муниципальных районов Республики Мордовия:

МУЗ "Ардатовская центральная районная больница"

МУЗ "Атюрьевская центральная районная больница"

МУЗ "Атяшевская центральная районная больница"

МУЗ "Большеберезниковская центральная районная больница"

МУЗ "Большеигнатовская центральная районная больница"

МУЗ "Дубенская центральная районная больница"

МУЗ "Ельниковская центральная районная больница"

МУЗ "Зубово-Полянская центральная районная больница"

МУЗ "Инсарская центральная районная больница"

МУЗ "Ичалковская центральная районная больница"

МУЗ "Кадошкинская центральная районная больница"

МУЗ "Ковылкинская центральная районная больница"

МУЗ "Комсомольская центральная районная больница"

МУЗ "Кочкуровская центральная районная больница"

МУЗ "Краснослободская центральная районная больница"

МУЗ "Лямбирская центральная районная больница"

МУЗ "Рузаевская центральная районная больница"

МУЗ "Ромодановская центральная районная больница"

МУЗ "Старошайговская центральная районная больница"

МУЗ "Темниковская центральная районная больница им. А.И. Рудявского"

МУЗ "Теньгушевская центральная районная больница"

МУЗ "Торбеевская центральная районная больница"

4) ведомственные лечебные учреждения:

ФГУЗ "Медико-санитарная часть МВД по Республике Мордовия"

ФГУ "Больница с поликлиникой УФСИН России по Республике Мордовия"

НУЗ "Узловая больница на ст.Рузаевка" ОАО "Российские железные дороги"

5) участковые больницы, амбулатории:

МУЗ "Ширингушская участковая больница" Зубово-Полянского муниципального района

МУЗ "Кочелаевская участковая больница" Ковылкинского муниципального района

МУЗ "Рыбкинская участковая больница" Ковылкинского муниципального района

МУЗ "Троицкая участковая больница" Ковылкинского муниципального района

МУЗ "Старосиндровская участковая больница" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Новокарьгинская амбулатория" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Колопинская амбулатория" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Селищинская амбулатория" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Атемарская участковая больница" Лямбирского муниципального района

МУЗ "Большеелховская участковая больница" Лямбирского муниципального района

МУЗ "Пятинская амбулатория" Ромодановского муниципального района

МУЗ "Трофимовщинская амбулатория" Ромодановского муниципального района

МУЗ "Белозерьевская амбулатория" Ромодановского муниципального района

МУЗ "Болдовская участковая больница" Рузаевского муниципального района

МУЗ "Мельцанская участковая больница" Старошайговского муниципального района

МУЗ "Пурдошанская участковая больница" Темниковского муниципального района

МУЗ "Андреевская участковая больница" Темниковского муниципального района

МУЗ "Такушевская участковая больница" Теньгушевского муниципального района

Раздел 3. Виды медицинской помощи, предоставляемой
населению бесплатно

16. В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь.

17. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

18. Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения.

19. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

20. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

21. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

22. Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показателям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

23. Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и для детей с родителями.

24. В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

25. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

26. Перечисленные виды медицинской помощи, предоставляющейся при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности:

Группы болезней и состояний	Класс по МКБ-10	Перечень основных специалистов, оказывающих помощь	Перечень профилей стационарных отделений
1	2	3	4
Инфекционные, паразитарные болезни	I	инфекционист, педиатр, терапевт, врач общей практики	инфекционное, педиатрическое
Болезни, передаваемые половым путем	I	дермато-венеролог	венерологическое
Туберкулез	I	фтизиатр, торакальный хирург, хирург	туберкулезное, торокальной хирургии, хирургическое
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)	I	инфекционист	инфекционное
Новообразования	II	онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог, хирург, терапевт, педиатр, нейрохирург, уролог, проктолог, детский онколог-гематолог, врач общей практики	онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, терапевтическое, педиатрическое, нейрохирургическое, урологическое, проктологическое, гематологическое
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	IV	эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, гинеколог, врач общей практики, детский эндокринолог, аллерголог-иммунолог, профпатолог	эндокрино- логическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гинекологическое, профпатологическое
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм	III	гематолог, терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, врач общей практики	гематологическое, педиатрическое, терапевтическое
Психические расстройства	V	психиатр, психотерапевт, невролог, психолог	психиатрическое, психоневрологическое
Наркологические заболевания	V	нарколог	наркологическое
Болезни нервной системы	VI	невролог, нейрохирург, психиатр, терапевт, врач общей практики, психотерапевт, профпатолог	неврологическое, нейрохирургическое, профпатологическое
Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII	офтальмолог, хирург, врач общей практики	офтальмологическое, хирургическое
Болезни уха, горла, носа	VIII	отоларинголог, хирург, врач общей практики, сурдолог-отоларинголог, профпатолог	отоларингологическое, хирургическое, профпатологическое
Болезни системы кровообращения	IX	кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торокальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, врач общей практики, профпатолог	кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торокальной хирургии, кардио- хирургическое, сосудистой хирургии, профпатологическое
Болезни органов дыхания	X	пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, торокальный хирург, хирург, врач общей практики, профпатолог	пульмонологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, торокальной хирургии, хирургическое, профпатологическое
Болезни органов пищеварения	XI	гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, врач общей практики, профпатолог, стоматолог, стоматолог-хирург	гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое, профпатологическое, челюстно-лицевая хирургия
Заболевания зубов и полости рта	XI	стоматолог, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, челюстно-лицевой хирург	стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургическое
Болезни мочеполовой системы	XIV	нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург, гинеколог, врач общей практики	нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)
Болезни женских половых органов	XIV	акушер-гинеколог, врач общей практики	гинекологическое
Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период	XV	акушер-гинеколог, врач общей практики	акушерское, гинекологическое
Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	дермато-венеролог, аллерголог-иммунолог, хирург, врач общей практики, гастроэнтеролог, профпатолог	кожное, аллергологическое, хирургическое, гастроэнтерологическое, профпатологическое
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XIII	ревматолог, кардиолог, терапевт, педиатр, травматолог- ортопед, хирург, врач общей практики	ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, хирургическое, кардиологическое
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у детей	XVII	хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик, педиатр	хирургическое, нейрохирургическое, отоларингологическое, кардио- хирургическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у взрослых	XVII	хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик, терапевт, врач общей практики, кардиолог	хирургическое, отоларингологическое, кардио- хирургическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация, кардиологическое
Состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	XVI	неонатолог, педиатр, анестезиолог-реаниматолог	педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое
Травмы	XIX	травматолог- ортопед, нейрохирург, хирург, врач общей практики	травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое
Ожоги	XIX	травматолог- ортопед, хирург, врач общей практики	ожоговое, травматологическое, хирургическое
Отравления и другие воздействия внешних причин	XIX	токсиколог, терапевт, педиатр, врач общей практики, травматолог, хирург, профпатолог	терапевтическое, педиатрическое, отделение гемодиализа, токсикологическое, профпатологическое
Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	XVIII	исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. Если диагноз не возможен, оплата производится либо из республиканского бюджета Республики Мордовия, либо из средств обязательного медицинского страхования, если учреждение работает в системе обязательного медицинского страхования
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения	XXI

Раздел 4. Нормативы объемов медицинской помощи

27. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Мордовия бесплатно, определяются исходя из следующих нормативов:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.

Для населения Республики Мордовия норматив посещений составляет 10,098 посещения, в том числе по Программе ОМС 9,344 посещения.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.

Норматив пациенто-дней составляет 0,558 пациенто-дня, в том числе в рамках Программы ОМС 0,462 пациенто-дня;

2) стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2,845 койко-дня, в том числе по Программе ОМС 1,955 койко-дня;

3) скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

Норматив составляет 0,318 вызова.

Раздел 5. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи

28. Финансовые затраты на реализацию Программы рассчитаны на основе нормативов финансовых затрат на единицу объемов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 г. N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год".

В Республике Мордовия установлены в среднем следующие нормативы финансовых затрат:

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 117,2 рубля, в том числе 70,8 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день в условиях дневных стационаров - в среднем 189,6 рубля, в том числе 173,2 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 724,0 рубля, в том числе 568,4 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 742,0 рубля.

29. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, учитывая расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Раздел 6. Подушевые нормативы финансирования Программы

30. Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

31. Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в рублях в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 4077,1 рубля, в том числе 1887,0 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Приложение 1
к Республиканской территориальной программе
государственных гарантий оказания населению
Республики Мордовия бесплатной медицинской
помощи на 2008 год

Утвержденная стоимость
Республиканской территориальной программы
государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия
бесплатной медицинской помощи на 2008 год по источникам финансирования

Источники финансирования Республиканской территориальной программы государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи	N стр.	Утвержденная стоимость
		всего (млн.рублей)	на 1-ого жителя (рублей)
Стоимость - всего (сумма строк 02+03) в том числе:	01	3 455,9	4077,1
1. Расходы консолидированного бюджета Республики Мордовия	02	902,3	1064,5
2. Расходы - всего в том числе за счет:	03	2 553,6	3012,6
2.1. средств ОМС из них:	04	1 599,5	1887,0
- ЕСН и других налоговых поступлений	05	526,6	621,3
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	06	712,2	840,2
- прочих поступлений	07	360,7	425,5
2.2. средств консолидированного бюджета Республики Мордовия на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	08	954,1	1125,6

Приложение 2
к Республиканской территориальной программе
государственных гарантий оказания населению
Республики Мордовия бесплатной медицинской
помощи на 2008 год

Сводный расчет
утвержденной стоимости Республиканской территориальной
программы государственных гарантий по оказанию населению
Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Виды помощи	N стр	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1-го жителя	Территориальные нормативы финансирования затрат на единицу объема мед. помощи (рублей)	Подушевые нормативы финансирования по общей потребности		Общая потребность в финансировании по источникам на 2008 год
					рублей на 1-го жителя в год
					из средств бюджета	из средств ОМС	млн.рублей			в % к итогу
							средства бюджета	средства ОМС	всего
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет консолидированного бюджета Республики Мордовия, в том числе:	01		Х	Х	1064,5	Х	902,3	Х	902,3	26,1
1.1. скорая медицинская помощь	02	вызов	0,318	742,0	235,9		200,0		200,0	5,8
1.2. при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС, в том числе:	03		Х	Х	370,7	Х	314,2	Х	314,2	9,1
- амбулаторная помощь	04	посещение	0,754	130,1	98,0	Х	83,1	Х	83,1	2,4
- стационарная помощь	05	к/день	0,890	299,4	266,4	Х	225,8	Х	225,8	6,5
- в дневных стационарах	06	пациенто-день	0,096	65,0	6,3	Х	5,3	Х	5,3	0,2
1.3. прочие виды медицинских и иных услуг	07		Х	Х	457,9	Х	388,1	Х	388,1	11,2
1.4. специализирован- ная, высоко- технологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ	08	к/день	Х	Х	0,0	Х	0,0	Х	0,0	-
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	09		Х	Х	1125,6	Х	954,1	Х	954,1	27,6
3. Программа ОМС, в том числе:	10		Х	Х	1125,6	1887,0	954,1	1599,5	2553,6	73,9
- амбулаторная помощь	11	посещение	9,344	116,2	424,1	661,4	359,5	560,6	920,1	26,6
- стационарная помощь	12	к/день	1,955	917,2	682,0	1111,2	578,1	941,9	1520,0	44,1
- в дневных стационарах	13	пациенто-день	0,462	215,6	19,5	80,0	16,6	67,8	84,4	2,4
-затраты на АУП ТФОМС	14		Х	Х	Х	25,4	Х	21,5	21,5	0,6
-затраты на АУП страховых медицинских организаций	15					9,0		7,6	7,6	0,2
Итого (сумма строк 01+09)	16		Х	Х	2190,1	1887,0	1856,4	1599,5	3455,9	100,0