Приложение 1. Заявления о принятии на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий

Приложение 1
к постановлению администрации
Ардатовского муниципального района
Республики Мордовия
от 11 ноября 2013 г. N 984

"Приложение 1
к Административному регламенту
администрации Ардатовского
муниципального района
Республики Мордовия

Форма заявления

                   Главе Администрации Ардатовского муниципального района

                   ______________________________________________________

                   гр. __________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество полностью)

                   проживающий (ая) в гор. (поселке) с _______________ г.

                   по адресу: ___________________ район, ул. ____________

                                 д. _____, корп. _______, кв. ___________

                                         тел.: __________________________

                             Заявление

В связи с _______________________________________________________________

                  указать причины отсутствия жилой площади

_________________________________________________________________________

      или необходимости замены ее, дать краткую характеристику

_________________________________________________________________________

      дома и занимаемой жилплощади, а также указать, имеет ли

_________________________________________________________________________

    получатель государственной услуги и совместно проживающие с ним

_________________________________________________________________________

       члены семьи жилое помещение на праве личной собственности

Прошу Вас рассмотреть мою просьбу о принятии моей семьи  (меня)  на  учет

граждан, нуждающихся в  улучшении  жилищных  условий,  имеющих  право  на

государственную поддержку в строительстве или приобретении жилья

О себе сообщаю, что я работаю ___________________________________________

с ________ ________ года в должности ____________________________________

Семья моя состоит из "  " человек, из них (указать по родству,  возрасту,

с какого времени проживает) _____________________________________________

_________________________________________________________________________

В случае  изменения  сведений,  указанных  в  представленных  документах,

обязуюсь в течение 14  дней  сообщить  о  них.  К  заявлению  прилагаются

документы согласно перечню.

"   " _____________ 20 г.           Личная подпись ______________________

Время:                             совершеннолетних

                                      членов семьи ______________________

Подпись лица, принявшего заявление с приложением документов ___________".