Приложение. Форма паспорта инвестиционного проекта, предоставляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств бюджета городского округа Саранск, направляемых на капитальные вложения

Приложение
к постановлению
Главы Администрации
городского округа Саранск
от 24 августа 2009 г. N 1904

Форма паспорта
инвестиционного проекта, предоставляемого для проведения проверки
инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств
бюджета городского округа Саранск, направляемых на капитальные вложения

1. Наименование инвестиционного проекта _________________________________

2. Цель инвестиционного проекта _________________________________________

3. Срок реализации инвестиционного проекта ______________________________

4. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция

объекта капитального строительства, иные инвестиции в основной капитал)

_________________________________________________________________________

5. Главный распорядитель средств бюджета городского округа Саранск

_________________________________________________________________________

6. Сведения о предполагаемом застройщике или заказчике (заказчике-

застройщике):

полное и сокращенное наименование юридического лица _____________________

организационно-правовая форма юридического лица _________________________

юридический адрес _______________________________________________________

должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица ________________________

7. Участники инвестиционного проекта:

_________________________________________________________________________

8. Наличие проектной документации  по  инвестиционному  проекту ссылка на

подтверждающий документ _________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Наличие положительного заключения государственной экспертизы проектной

документации и результатов инженерных изысканий _________________________

                                                ссылка на документ, копия

                                                 заключения прилагается

10. Сметная  стоимость  объекта  капитального строительства по заключению

государственной экспертизы в ценах года его получения  или предполагаемая

(предельная)  стоимость  объекта  капитального строительства в ценах года

представления  паспорта  инвестиционного  проекта (нужное подчеркнуть), с

указанием года ее определения - ______ г.) ________________ в млн. рублей

(включая  НДС/без НДС - нужное подчеркнуть) а также  рассчитанная в ценах

соответствующих лет, ____________________________________________________

в  том  числе затраты на подготовку проектной документации (указываются в

ценах  года  представления  паспорта  инвестиционного  проекта,  а  также

рассчитанные в ценах соответствующих лет), млн. рублей<*>: ______________

_________________________________________________________________________

11. Технологическая структура капитальных вложений:

	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах <**>/ в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Сметная стоимость инвестиционного проекта
в том числе:
строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
приобретение машин и оборудования, из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
прочие затраты

12. Источники  и  объемы  финансирования  инвестиционного  проекта,  млн.

рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта	Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах <**>/в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
		средства федерального бюджета (в текущих ценах <**>/в ценах соответствующих лет)	средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в текущих ценах <**>/в ценах соответствующих лет)	собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчика-застройщика) (в текущих <**> ценах/в ценах соответствующих лет)	другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах <**> / в ценах соответствующих лет)

Инвестиционный проект - всего

в том числе:

20___ год

20___ год

20___ год

.............

из них:

этап ___

(пусковой комплекс) -

всего

в том числе:

20___ год

20___ год

20___ год

этап II

(пусковой комплекс) -

всего

в том числе:

20___ год

20___ год

20___ год

.............

этап _

(пусковой комплекс) -

всего

в том числе:

20___ год

20___ год

20___ год

.............

_________________________________________________________________________

13. Количественные   показатели   (показатель)   результатов   реализации

инвестиционного проекта _________________________________________________

14. Отношение  сметной  стоимости  объекта  капитального  строительства к

количественным    показателям    (показателю)    результатов   реализации

инвестиционного  проекта,  млн. рублей / на единицу результата, в текущих

ценах <**>

Главный распорядитель средств

Бюджета городского округа Саранск           Фамилия, имя, отчество

                                            (должность, подпись)

                                            "___"________________ 200_ г.

                                                М.П.

Субъект бюджетного планирования             Фамилия, имя, отчество

                                            (должность, подпись)

                                            "___"________________ 200_ г.

                                                 М.П.

--------------------------------------------

<*> Заполняется по инвестиционным проектам, предусматривающим финансирование подготовки проектной документации за счет средств бюджета.

<**> В ценах года расчета сметной стоимости, указанного в пункте 10 настоящего паспорта инвестиционного проекта (по заключению государственной экспертизы, для предполагаемой (предельной) стоимости строительства - в ценах года представления настоящего паспорта инвестиционного проекта).