Указ Главы Республики Мордовия от 17 мая 2010 г. N 87-УГ "Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения Республики Мордовия по предоставлению государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Республики Мордовия (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Указ Главы Республики Мордовия
от 17 мая 2010 г. N 87-УГ
"Об утверждении Административного регламента
Министерства здравоохранения Республики Мордовия по предоставлению
государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности
организаций муниципальной и частной систем здравоохранения на территории
Республики Мордовия (за исключением деятельности по оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи)"

С изменениями и дополнениями от:

6 сентября 2010 г.

ГАРАНТ:

Указом Главы Республики Мордовия от 17 августа 2012 г. N 244-УГ настоящий Указ признан утратившим силу

В соответствии с пунктом 2 части первой и пунктом 3.1 части девятой статьи 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 постановляю:

1. Утвердить прилагаемый Административный регламент Министерства здравоохранения Республики Мордовия по предоставлению государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Республики Мордовия (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи).

2. Настоящий Указ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Глава Республики Мордовия

Н.И. Меркушкин

г. Саранск

17 мая 2010 года

N 87-УГ

Административный регламент
Министерства здравоохранения Республики Мордовия по предоставлению
государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности
организаций муниципальной и частной систем здравоохранения на территории
Республики Мордовия (за исключением деятельности по оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи)
(утв. Указом Главы Республики Мордовия
от 17 мая 2010 г. N 87-УГ)

С изменениями и дополнениями от:

6 сентября 2010 г.

Раздел 1. Общие положения

Глава 1. Наименование государственной услуги

1. Наименование государственной услуги - лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Республики Мордовия (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) (далее - государственная услуга).

2. Административный регламент Министерства здравоохранения Республики Мордовия по предоставлению государственной услуги (далее - Административный регламент) определяет сроки и последовательность действий при осуществлении Министерством здравоохранения Республики Мордовия переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию медицинской деятельности в соответствии со статьей 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1.

3. Положения Административного регламента распространяются на отношения, связанные с лицензированием медицинской деятельности, осуществляемой юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями на территории Республики Мордовия, включают в себя комплекс мероприятий, связанных с:

предоставлением лицензий;

переоформлением документов, подтверждающих наличие лицензии;

приостановлением действия лицензий в случае административного приостановления деятельности лицензиатов за нарушение лицензионных требований и условий;

возобновлением или прекращением действия лицензий;

аннулированием лицензий;

ведение# реестра лицензий, а также с предоставлением в установленном порядке заинтересованным лицам сведений из реестров лицензий и иной информации о лицензировании.

Глава 2. Нормативно-правовое регулирование предоставления
государственной услуги

Информация об изменениях:

Указом Главы Республики Мордовия от 6 сентября 2010 г. N 161-УГ в пункт 4 настоящего Административного регламента внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Предоставление государственной услуги осуществляется в соответствии с:

Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318);

Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1);

Налоговым кодексом Российской Федерации (часть вторая) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340);

Гражданским кодексом Российской Федерации (часть первая) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 32, ст. 3301);

Гражданским кодексом Российской Федерации (часть вторая) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 5, ст. 410);

Федеральным законом от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 8 мая 2006 г., N 19, ст. 2060);

Федеральным законом от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 33, ст. 3430);

Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650);

Федеральным законом от 21 июля 1997 г. N 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 30, ст. 3594);

Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" ("Российская газета" от 31 января 2007 г. N 19);

постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746);

постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700);

постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2004 г. N 110 "О совершенствовании процедур государственной регистрации и постановки на учет юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 10, ст. 864);

постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2003 г. N 630 "О едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, Правилах хранения в единых государственных реестрах юридических лиц и индивидуальных предпринимателей документов (сведений) и передачи их на постоянное хранение в государственные архивы, а также о внесении изменений и дополнений в постановления Правительства Российской Федерации от 19 июня 2002 г. N 438 и 439" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 43, ст. 4238; 2005, N 51, ст. 5546);

постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2002 г. N 438 "О едином государственном реестре юридических лиц" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 26, ст. 2585);

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 марта 2008 г. N 136н "Об утверждении форм отчетов об осуществлении органом государственной власти субъекта Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и порядке их представления" (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 5 мая 2008 г. N 18);

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 ноября 2007 г. N 689 "О порядке ведения единого реестра лицензий, в том числе предоставленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с переданными полномочиями" (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 10 марта 2008 г. N 10);

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2000 г. N 381 "О бланках типовых документов, используемых центрами Госсанэпиднадзора" ("Российская газета" от 25 января 2001 г. N 17);

постановлением Правительства Республики Мордовия от 28 мая 2007 г. N 243 "Об уполномоченном органе исполнительной власти Республики Мордовия по реализации переданных Российской Федерацией полномочий в области охраны здоровья граждан" ("Известия Мордовии" от 28 июня 2007 г. N 95-21);

постановлением Правительства Республики Мордовия от 19 мая 2006 г. N 197 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Мордовия" ("Известия Мордовии" от 30 мая 2006 г. N 76-15).

Глава 3. Наименование исполнительного органа
государственной власти Республики Мордовия, предоставляющего
государственную услугу

5. Наименование исполнительного органа государственной власти Республики Мордовия, предоставляющего государственную услугу - Министерство здравоохранения Республики Мордовия (далее - Министерство).

6. Исполнителями государственной услуги являются:

начальник, заместитель начальника, главные специалисты отдела контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи и лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ Министерства (далее - исполнители).

Раздел 2. Требования к порядку предоставления
государственной услуги

Глава 4. Порядок информирования о правилах предоставления
государственной услуги

7. Результатом предоставления государственной услуги является решение о предоставлении лицензии и выдача документа, подтверждающего наличие лицензии, которые должны содержать следующие сведения:

1) наименование Министерства;

2) полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, адреса мест осуществления медицинской деятельности, основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;

3) фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства, адреса мест осуществления медицинской деятельности, данные документа, удостоверяющего его личность, основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;

4) лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность;

5) срок действия лицензии;

6) идентификационный номер налогоплательщика;

7) номер лицензии;

8) дата принятия решения о предоставлении лицензии.

Документ, подтверждающий наличие лицензии, оформляется на бланке Министерства по установленной форме, в двух экземплярах, один из которых направляется (вручается) соискателю лицензии (лицензиату), другой хранится в лицензионном деле соискателя лицензии (лицензиата).

Лицензия на осуществление медицинской деятельности предоставляется в соответствии с федеральным законодательством на 5 лет.

8. Получение консультаций по процедуре предоставления государственной услуги, прием заявлений и документов для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее переоформления, а также выдача документов, подтверждающих наличие лицензии, производится по адресу:

Министерство, отдел контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи и лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - отдел), 430000, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Коммунистическая, д. 33, корп. 3, кабинеты 307, 323, 324.

Время работы: в будние дни с 9 до 18 часов. Обеденный перерыв с 13 до 14 часов.

Прием заявлений и документов: вторник с 10 до 13 часов, с 14 до 16 часов.

Контактные телефоны: 8 (834-2) 23-13-09, 23-42-37.

Адрес электронной почты: mzdr@e-mordovia.ru

Адрес страницы Министерства на официальном сайте органов государственной власти Республики Мордовия (далее - Интернет-сайт):

http://www.e-mordovia.ru/main/pravitelstvo/pages/health.php

Телефон приемной Министерства: 8 (834-2) 24-69-69.

9. При ответах на телефонные звонки и устные обращения исполнители подробно и в вежливой (корректной) форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам. Ответ на телефонный звонок должен сопровождаться информацией о наименовании отдела, в который позвонил обратившийся, фамилии, имени, отчестве и должности исполнителя, принявшего телефонный звонок. Длительность разговора не должна превышать 10 минут.

Заинтересованные лица также вправе в письменной форме обратиться в адрес Министерства на имя Министра здравоохранения Республики Мордовия (далее - Министр).

Письменное информирование при обращении в Министерство осуществляется путем направления письменных ответов почтовым отправлением.

Ответ на обращение предоставляется в простой, четкой и понятной форме с указанием фамилии, имени, отчества, номера телефона исполнителя.

Прием обращений заинтересованных лиц осуществляется в течение всего рабочего времени.

10. Информирование о ходе предоставления государственной услуги осуществляется исполнителями при личном контакте с заинтересованными лицами, с использованием Интернет-сайта, почтовой, телефонной связи, посредством электронной почты.

11. Место приема заявлений и документов для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее переоформления, а также выдачи документов, подтверждающих наличие лицензии, оснащается стульями, столами, противопожарной сигнализацией, телефоном, компьютером с возможностью печати и выхода в Интернет, доступом к гардеробу.

12. Место предоставления государственной услуги оснащается информационными материалами, содержащими следующие документы (сведения):

положение о лицензировании медицинской деятельности;

перечень нормативных правовых актов Российской Федерации, устанавливающих обязательные требования к медицинской деятельности;

текст Административного регламента;

образцы оформления заявлений и документов, которые представляются для получения, переоформления лицензий;

права и обязанности соискателей лицензий, лицензиатов и исполнителей;

банковские реквизиты для уплаты государственной пошлины.

13. Перечень документов, представляемых для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности:

1) заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности, в котором указываются:

полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, адреса мест осуществления медицинской деятельности, которую намерен осуществлять заявитель, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц;

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства, адреса мест осуществления медицинской деятельности, которую намерен осуществлять заявитель, данные документа, удостоверяющего его личность, основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, - для индивидуального предпринимателя;

идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;

лицензируемый вид деятельности, который соискатель лицензии намерен осуществлять;

2) копии учредительных документов (с представлением оригиналов в случае, если верность копий не засвидетельствована в нотариальном порядке) - для юридического лица;

3) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии;

4) копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, оборудования и другого материально-технического оснащения, необходимых для осуществления медицинской деятельности;

5) копии документов об образовании (послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы руководителя юридического лица или его заместителя, либо (в случаях, когда лицензируемая медицинская деятельность не является основным видом деятельности юридического лица - соискателя лицензии) руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности;

6) копии документов об образовании (послевузовском, дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ (услуг);

7) копии документов об образовании (послевузовском, дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы индивидуального предпринимателя, связанный с выполнением работ (услуг);

8) копии регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику;

9) копии документов об образовании и квалификации работников соискателя лицензии, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности;

10) копию выданного в установленном порядке санитарно- эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществляемой медицинской деятельности.

14. Перечень документов, представляемых для переоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности:

заявление от юридического лица (индивидуального предпринимателя) или от его правопреемника, в котором указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц (в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей).

Глава 5. Сроки предоставления государственной услуги

15. Рассмотрение документов и принятие решения о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности осуществляется в срок, не превышающий 45 дней со дня поступления заявления и полного комплекта документов, предусмотренных пунктом 13 Административного регламента, в Министерство.

16. Переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, осуществляется в течение 10 дней со дня получения заявления с приложением квитанции об уплате государственной пошлины.

17. Информация, содержащаяся в реестре лицензий, в виде выписок о конкретных лицензиатах предоставляется физическим и юридическим лицам на основании их письменного запроса и документа об оплате за предоставление информации в течение трех дней со дня его поступления в Министерство.

18. Максимальное время ожидания в очереди при подаче документов не должно превышать 30 минут.

Максимальное время ожидания в очереди при получении документа 15 минут.

Время ожидания в очереди на прием к должностному лицу 30 минут.

Глава 6. Перечень оснований для приостановления предоставления
государственной услуги либо отказа в предоставлении
государственной услуги

19. В предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности отказывается по следующим основаниям:

1) наличие в заявлении и (или) документах, представленных соискателем лицензии, недостоверной или искаженной информации;

2) несоответствие соискателя лицензии, принадлежащих ему или используемых им объектов лицензионным требованиям и условиям.

20. Переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, не производится при предоставлении неполных или недостоверных сведений, при отсутствии оснований для переоформления, указанных в пункте 42 Административного регламента.

Глава 7. Другие положения, характеризующие требования к предоставлению
государственной услуги, установленные федеральными законами

21. Информация, содержащаяся в реестре лицензий, в виде выписок о конкретных лицензиатах предоставляется физическим и юридическим лицам за плату в размере 10 рублей. Информация из реестра лицензий органам государственной власти и органам местного самоуправления предоставляется бесплатно.

22. За совершение Министерством юридически значимых действий в отношении соискателя лицензии (лицензиата) при предоставлении государственной услуги взимается установленная государственная пошлина в следующих размерах:

за предоставление лицензии - 2600 рублей;

за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, - 200 рублей;

за выдачу дубликата, подтверждающего наличие лицензии, - 200 рублей.

23. Комплект документов для получения лицензии может быть направлен соискателем лицензии по почте заказным письмом (бандеролью) с описью вложения и уведомлением о вручении.

Раздел 3. Административные процедуры

Глава 8. Описание последовательности действий при предоставлении
государственной услуги

24. Блок-схема последовательности административных действий по предоставлению государственной услуги приведена в приложении 1 к Административному регламенту.

25. При предоставлении государственной услуги осуществляются следующие административные действия:

1) рассмотрение документов и принятие решения о предоставлении лицензии;

2) переоформление документов, подтверждающих наличие лицензии;

3) приостановление действия и аннулирование лицензии;

4) ведение реестра лицензий и предоставление сведений из реестра.

26. Исполнитель должен организовать документированный учет выполнения каждого этапа административных действий с указанием даты завершения его исполнения и подписи исполнителя.

Глава 9. Рассмотрение документов и принятие решения
о предоставлении лицензии

27. Рассмотрение документов и принятие решения о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности осуществляется в связи с поступлением заявления и документов от юридического лица или индивидуального предпринимателя, в сроки, предусмотренные в пункте 15 Административного регламента.

28. Заявление (приложение 2) и документы для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, поступившие от соискателя лицензии, в день поступления в Министерство принимаются исполнителем по описи, копия которой с отметкой о дате приема указанных заявления и документов направляется (вручается) соискателю лицензии. Комплект документов может быть направлен соискателем по почте заказным письмом (бандеролью) с описью вложения и уведомлением о вручении.

29. Для получения лицензии соискатель лицензии направляет или представляет в Министерство документы, указанные в пункте 13 Административного регламента.

Все документы для лицензирования медицинской деятельности подаются на русском языке либо имеют заверенный перевод на русский язык.

Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.

Исполнитель не вправе требовать от соискателя лицензии представления иных документов.

30. Соискатель лицензии может по своему усмотрению приложить к документам, представляемым для получения лицензии, заключение компетентных экспертных организаций (экспертов), которые по инициативе соискателя лицензии провели независимую проверку возможности выполнения им лицензионных требований и условий.

31. Исполнитель в течение трех дней осуществляет проверку полноты и достоверности представленных сведений путем сопоставления сведений, содержащихся в заявлении и документах, представленных соискателем лицензии, со сведениями, содержащимися в едином государственном реестре юридических лиц или в едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, с целью определения:

наличия всего состава документов, определенных в пункте 13 Административного регламента (полноты документов);

согласованности предоставленной информации между отдельными документами комплекта;

достоверности документов.

При неполной комплектности, неполном составе документов или при выявлении противоречий готовится отказ в приеме и дальнейшем рассмотрении документов с указанием оснований отказа, который подписывается Министром и направляется соискателю лицензии.

32. Исполнитель в течение двух дней с даты завершения проверки полноты и достоверности представленных сведений готовит проект приказа о проведении проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий. Проверка возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий проводится в срок, не превышающий 20 дней с даты утверждения соответствующего приказа.

При проведении проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий проверке подлежат:

1) соответствие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и другого материально-технического оснащения, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности, сведениям, представленным в комплекте документов на соискание лицензии;

2) возможности соблюдения соискателем лицензии медицинских технологий, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, санитарных правил, правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке, ведения учетной и отчетной медицинской документации, обеспечения контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам);

3) наличие в штате или привлеченных на ином законном основании специалистов.

33. В течение двух дней с даты завершения проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий, но не позднее 22 дней с даты утверждения соответствующего приказа, исполнитель готовит предложение о возможности предоставления лицензии на осуществление медицинской деятельности с учетом:

комплекта документов, представленных для лицензирования в соответствии с пунктом 13 Административного регламента;

результатов проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий.

Предложение вместе с комплектом документов, полученных от соискателя лицензии, направляется для рассмотрения в Комиссию Министерства по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - Комиссия). Состав Комиссии утверждается Министром.

34. Комиссия в течение 14 дней, но не позднее 42 дней с даты регистрации заявления и документов, поступивших от соискателя лицензии, на заседании рассматривает документы и предложение исполнителя и дает заключение о возможности предоставления соискателю, лицензии на осуществление медицинской деятельности или об отказе в предоставлении лицензии. Заключение Комиссии вносится в протокол заседания. Соискатель лицензии может присутствовать на заседании Комиссии, на котором рассматривается вопрос о предоставлении ему лицензии.

35. При положительном заключении Комиссии исполнитель готовит проект приказа о предоставлении соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности и проект документа, подтверждающего наличие лицензии, которые подписываются Министром, а также уведомление соискателя лицензии о предоставлении ему лицензии на осуществление медицинской деятельности.

При отрицательном заключении Комиссии исполнитель готовит проект приказа об отказе соискателю лицензии в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности с указанием причин отказа, в том числе реквизитов акта проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий, если причиной отказа явилась невозможность выполнения соискателем лицензии указанных требований и условий, который подписывается Министром, а также уведомление соискателю лицензии об отказе в предоставлении лицензии. Уведомление направляется (вручается) соискателю лицензии.

36. В предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности отказывается по основаниям, указанным в пункте 19 Административного регламента.

37. В течение одного дня со дня подписания приказа и документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, исполнитель уведомляет об этом соискателя через средства связи и путем размещения соответствующей информации на Интернет-сайте.

38. В течение трех дней со дня подписания документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, либо уведомления об отказе в предоставлении лицензии, исполнитель направляет все документы для внесения изменений в реестр лицензий и их архивирования в виде лицензионного дела.

39. Лицензионное дело, независимо от того, предоставлена соискателю лицензии лицензия на осуществление медицинской деятельности или ему отказано в предоставлении лицензии, подлежит хранению в Министерстве вместе с соответствующими заключениями, копиями приказов, копиями и дубликатами документов, подтверждающих наличие лицензии, других документов с соблюдением требований по обеспечению конфиденциальности информации в течение всего срока действия лицензии и в течение пяти лет после окончания ее действия.

40. Лицензиат имеет право на получение дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии, и заверенных копий документа, подтверждающего наличие лицензии.

Дубликат предоставляется в случае утраты документа, подтверждающего наличие лицензии.

Дубликат или копия подтверждающего наличие лицензии документа предоставляется лицензиату на основании письменного заявления (приложение 3) в течение 10 дней с даты получения Министерством соответствующего письменного заявления.

Дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии, оформляется с пометкой "дубликат" в двух экземплярах, один из которых вручается лицензиату, другой хранится в лицензионном деле.

Глава 10. Переоформление документов, подтверждающих
наличие лицензии

41. Переоформление документов, подтверждающих наличие лицензии осуществляется в связи с поступлением заявления (приложение 4) от юридического лица или индивидуального предпринимателя или от его правопреемника, в котором указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей.

42. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, подается лицензиатом в случае:

реорганизации юридического лица в форме преобразования;

изменения наименования юридического лица;

изменения места нахождения юридического лица;

изменения имени индивидуального предпринимателя;

изменения места жительства индивидуального предпринимателя;

изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности,

а также в иных случаях, предусмотренных федеральным законом, не позднее чем через 15 дней со дня внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности.

43. Переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, осуществляется в сроки, предусмотренные в пункте 16 Административного регламента.

44. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, регистрируется в день поступления. Заявление может быть направлено лицензиатом или его правопреемником по почте заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

45. Исполнитель в течение шести дней осуществляет проверку полноты и достоверности представленных сведений путем сопоставления сведений, содержащихся в заявлении и документах, представленных лицензиатом, со сведениями, содержащимися в едином государственном реестре юридических лиц или в едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей с целью определения:

наличия оснований переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, указанных в пункте 42 Административного регламента;

достоверности представленных в заявлении сведений.

При положительных результатах проверки исполнитель готовит заключение о возможности переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, проект соответствующего приказа и проект переоформленного документа, подтверждающего наличие лицензии, которые подписываются Министром, а также уведомление лицензиата о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности.

При отрицательных результатах проверки исполнитель готовит уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, с указанием причин отказа, которое направляется (вручается) лицензиату или его правопреемнику.

46. В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, отказывается в случаях, указанных в пункте 20 Административного регламента.

47. В течение одного дня со дня подписания приказа и переоформленного документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, исполнитель направляет лицензиату или его правопреемнику уведомление об этом.

48. В течение трех дней со дня подписания переоформленного документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, либо приказа и уведомления об отказе, исполнитель направляет все документы для внесения изменений в реестр лицензий и их архивирования в соответствующее лицензионное дело, которое ведется в соответствии с требованиями пункта 39 Административного регламента.

49. В порядке, предусмотренном пунктами 43-48 Административного регламента, осуществляется продление срока действия лицензии.

Глава 11. Приостановление действия и аннулирование лицензии

50. Приостановление действия лицензии осуществляется Министерством в случае привлечения лицензиата к административной ответственности в виде административного приостановления деятельности на срок до 90 суток за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий.

51. При выявлении грубых нарушений лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности исполнителем оформляется протокол об административном правонарушении, который в течение суток с момента составления направляется судье, уполномоченному рассматривать дело об административном правонарушении.

В случае вынесения судьей решения об административном приостановлении деятельности лицензиата за нарушение лицензионных требований и условий Министерство в течение суток со дня вступления данного решения в законную силу приостанавливает действие лицензии на срок административного приостановления деятельности лицензиата, о чем направляется соответствующее уведомление в налоговые органы и лицензиату.

52. При устранении лицензиатом нарушений лицензионных требований и условий, повлекших за собой административное приостановление деятельности, он уведомляет об этом в письменной форме Министерство.

53. Министерство возобновляет действие лицензии со дня, следующего за днем истечения срока административного приостановления деятельности лицензиата, или со дня, следующего за днем досрочного прекращения исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата. Срок действия лицензии на время приостановления ее действия не продлевается. Возобновление действия лицензии оформляется приказом.

54. Действие лицензии прекращается:

со дня внесения в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о ликвидации юридического лица или прекращении его деятельности в результате реорганизации (за исключением реорганизации в форме преобразования или слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности), либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;

со дня окончания срока действия лицензии;

со дня принятия Министерством решения о досрочном прекращении действия лицензии на основании представленного в письменной форме заявления лицензиата (правопреемника лицензиата - юридического лица) о прекращении им осуществления лицензируемого вида деятельности;

со дня вступления в законную силу решения суда об аннулировании лицензии.

Лицензия аннулируется решением суда на основании рассмотрения заявления Министерства в случае, если в установленный судьей срок лицензиат не устранил нарушение лицензионных требований и условий, повлекшее за собой административное приостановление деятельности лицензиата.

55. Документы, связанные с приостановлением, возобновлением и аннулированием лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая переписку с лицензиатом, приобщаются к лицензионному делу и хранятся в соответствии с пунктом 39 Административного регламента.

Сведения о приостановлении, возобновлении и о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности заносятся в реестр лицензий.

Глава 12. Ведение реестра лицензий и предоставление
сведений из реестра

56. Электронная база данных реестра лицензий на осуществление медицинской деятельности ведется исполнителями и включает в себя следующие сведения:

наименование Министерства;

полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, данные документа, удостоверяющего его личность, основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;

лицензируемый вид деятельности;

срок действия лицензии;

идентификационный номер налогоплательщика;

номер лицензии;

дата принятия решения о предоставлении лицензии;

сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий;

основание и срок приостановления и возобновления действия лицензии;

основание и дата аннулирования лицензии;

сведения об адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности;

сведения о выдаче документа, подтверждающего наличие лицензии;

основание и дата прекращения действия лицензии.

Записи в реестр лицензий вносятся исполнителем в течение трех дней:

со дня принятия решения о предоставлении лицензии;

со дня принятия решения о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии;

со дня принятия решения о приостановлении действия лицензии в случае административного приостановления деятельности лицензиата за нарушение лицензионных требований и условий;

со дня принятия решения о возобновлении действия лицензии после вступления в силу решения суда;

со дня принятия решения о прекращении действия лицензии;

со дня получения от федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, сведений о ликвидации юридического лица или прекращении его деятельности в результате реорганизации (за исключением реорганизации в форме преобразования или слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности), о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;

со дня вступления в законную силу решения суда об аннулировании лицензии.

57. Основанием ведения электронной базы данных реестра лицензий являются лицензионные дела, которые представляют собой архив на бумажных носителях и включают в себя следующие документы или их копии:

1) документы, представленные для лицензирования медицинской деятельности, для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии, документы, связанные с проведением мероприятий по контролю соблюдения лицензионных требований и условий, приостановлением и возобновлением действия лицензии, прекращением действия лицензии на осуществление медицинской деятельности;

2) решения о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности, о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, протоколы лицензионных комиссий;

3) копии документов, подтверждающих наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности.

58. Информация, содержащаяся в реестре лицензий, в виде выписок о конкретных лицензиатах предоставляется физическим и юридическим лицам на основании их письменного запроса (приложение 5) и документа об оплате за предоставление информации в сроки, предусмотренные в пункте 17 Административного регламента.

59. Контроль за ведением реестра лицензий осуществляет начальник отдела.

Раздел 4. Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, принятых
в ходе предоставления государственной услуги

60. Юридические лица и индивидуальные предприниматели имеют право на обжалование действий (бездействия) и решений исполнителей в досудебном и судебном порядке.

61. Юридические лица и индивидуальные предприниматели имеют право обратиться с жалобой лично или направить письменное обращение по адресу: 430002, г. Саранск, ул. Советская, д. 35, на имя Министра.

Письменное обращение подлежит обязательной регистрации в течение трех дней с момента его поступления в Министерство.

62. Контроль за деятельностью исполнителей осуществляет Министр. Юридические лица и индивидуальные предприниматели могут сообщить о

нарушении своих прав и законных интересов, противоправных решениях, действиях или бездействии исполнителей, нарушении положений Административного регламента, некорректном поведении или нарушении служебной этики устно по номерам телефонов, по адресам электронной почты, а также в приемную Министра по телефону 8 (834-2) 24-69-69.

63. Жалоба на действия (бездействие) исполнителей подается в письменной форме и в обязательном порядке должна содержать:

наименование государственного органа, в который направляется жалоба, либо фамилию, имя, отчество соответствующего исполнителя, либо должность соответствующего лица;

свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения;

суть обжалуемого действия (бездействия);

личную подпись заявителя и дату;

иные сведения, которые заявитель считает необходимым сообщить.

В случае необходимости подтверждения своих доводов, юридические лица и индивидуальные предприниматели вправе прилагать к жалобе документы и материалы, либо их копии. В таком случае в жалобе приводится перечень прилагаемых к ней документов и жалоба подписывается подавшим ее лицом.

64. Министерство:

обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, в случае необходимости с участием заявителя, направившего жалобу, или его законного представителя;

вправе запрашивать необходимые для рассмотрения жалобы документы и материалы в других государственных органах, органах местного самоуправления и у иных должностных лиц;

по результатам рассмотрения жалобы принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов заявителя и дается письменный ответ по существу поставленных в жалобе вопросов.

Информация об изменениях:

Указом Главы Республики Мордовия от 6 сентября 2010 г. N 161-УГ в пункт 65 настоящего Административного регламента внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

65. Жалоба на действия (бездействие) исполнителя должна быть рассмотрена Министерством в течение 30 дней со дня регистрации жалобы. В исключительных случаях Министр либо уполномоченное на то должностное лицо вправе продлить срок рассмотрения жалобы не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока ее рассмотрения заявителя, направившего жалобу.

По результатам рассмотрения жалобы Министр принимает решение об удовлетворении требований юридических лиц или индивидуальных предпринимателей или о признании неправомерным действия (бездействия) либо об отказе в удовлетворении жалобы.

Копия решения, принятого по результатам рассмотрения жалобы на действия (бездействие) исполнителя, направляется лицу, обратившемуся с жалобой, по почтовому адресу, указанному в жалобе, в пределах сроков, указанных в Административном регламенте.

Ответ на письменную жалобу юридического лица или индивидуального предприниматели не дается при условии:

отсутствия фамилии гражданина, направившего жалобу и почтового адреса, по которому должен быть направлен ответ;

получения письменной жалобы, в которой содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы имуществу государственного органа, жизни, здоровью исполнителя, а также членов его семьи;

если текст жалобы не поддается прочтению, о чем сообщается юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю, направившему жалобу, если его данные и почтовый адрес поддаются прочтению.

В случае, если в письменной жалобе юридического лица или индивидуального предпринимателя содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми жалобами, и при этом в жалобе не приводятся новые доводы или обстоятельства, Министр либо уполномоченное на то лицо вправе принять решение о безосновательности очередной жалобы и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу при условии, что указанная жалоба и ранее направляемые жалобы направлялись в Министерство или одному и тому же должностному лицу. О данном решении уведомляется заявитель, направивший жалобу.

66. Юридические лица и индивидуальные предприниматели вправе обратиться в суд в соответствии с федеральным законодательством в течение трех месяцев со дня, когда им стало известно о нарушении их прав и свобод.

Порядок подачи, порядок рассмотрения и порядок разрешения заявлений, направляемых в суды, определяются федеральным законодательством.

Приложение 1
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения Республики Мордовия
по предоставлению государственной услуги по лицензированию
медицинской деятельности организаций муниципальной и
частной систем здравоохранения на территории
Республики Мордовия (за исключением деятельности по
оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)

Блок-схема
последовательности административных действий по предоставлению
государственной услуги

            /-----------------------------------------------------------------\

            |Государственная услуга - лицензирование медицинской деятельности |

            |  организаций муниципальной и частной систем здравоохранения на  |

            |территории Республики Мордовия (за исключением высокотехнологич- |

            |                 ной медицинской помощи)                         |

            \-----------------------------------------------------------------/

/---------------------------\                    /-----------------------------\

|Поступление заявления и     |                    |Поступление заявления о перео-|

|  документов для получения  |                    |формлении документа, подтверж-|

| лицензии на осуществление  |                    | дающего наличие лицензии на  |

|  медицинской деятельности  |                    |  осуществление медицинской   |

\----------------------------/                    |          деятельности        |

            |                                     \------------------------------/

            |                                                    |

/----------------------------\                  /------------------------------\

| Рассмотрение документов и   |                  |  Переоформление документов,   |

|принятие решения о предостав-|                  |подтверждающих наличие лицензии|

|    лении лицензии           |                  |        (не более 10 дней)     |

|     (не более 45 дней)      |                  \-------------------------------/

\-----------------------------/                                  |

            \----------------------------------------------------/

             /----------------------------------------------------\

             |  Ведение реестра лицензий и предоставление отчета   |

             |                                                     |

             |Предоставление сведений из реестра (в течение 3 дней)|

             \-----------------------------------------------------/

Приложение 2
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения Республики Мордовия
по предоставлению государственной услуги по лицензированию
медицинской деятельности организаций муниципальной и
частной систем здравоохранения на территории
Республики Мордовия (за исключением деятельности по
оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)

Регистрационный номер: ______________________от__________________________

                  (заполняется лицензирующим органом)

                                             МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                                      РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

         (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)

           о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность 

1.	Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/ Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
2.	Сокращенное наименование (в случае, если имеется)
3.	Фирменное наименование (в случае, если имеется)
4.	Место нахождения юридического лица; место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
5.	Почтовый адрес лицензиата/соискателя лицензии, адреса мест осуществления деятельности (с указанием почтового индекса)
6.	Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации (для индивидуального предпринимателя), государственный регистрационный номер (для юридического лица)
7.	Идентификационный номер налогоплательщика
8.	Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей	Выдан _____________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи _______________________ Бланк: серия _______________________ N ____________________
9.	Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)	Код подразделения ___________________ Адрес налоговой инспекции
10.	Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе	Выдан _____________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ________________________ Бланк: серия ________________________ N ________________
11.	Контактный телефон, факс
12.	Адрес электронной почты (при наличии)

в лице _________________________________________________________________,

            (Ф.И.О, должность руководителя юридического лица или

                индивидуального предпринимателя)

действующего на основании ______________________________________________,

                              (документ, подтверждающий полномочия)

просит предоставить лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Достоверность представленных документов подтверждаю.

Руководитель организации-заявителя,

индивидуальный предприниматель       ___________________ ________________

                                          (Ф.И.О.).         (подпись)

М.П.                                              "____"__________ 201_г.

Приложение 3
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения Республики Мордовия
по предоставлению государственной услуги по лицензированию
медицинской деятельности организаций муниципальной и
частной систем здравоохранения на территории
Республики Мордовия (за исключением деятельности по
оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)

                                             МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                                      РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

                        Полное наименование заявителя

Исх. N __________________

от "____"________________ 201___ г.

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

    о выдаче дубликата документа/копии документа, подтверждающего

     наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности

_________________________________________________________________________

 (полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

   (место нахождения юридического лица/индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

             (идентификационный номер налогоплательщика)

просит  выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии/копию

документа, подтверждающего наличие лицензии _____________________________

                                                (нужное подчеркнуть)

Руководитель организации заявителя ________________   ___________________

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.

Приложение 4
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения Республики Мордовия
по предоставлению государственной услуги по лицензированию
медицинской деятельности организаций муниципальной и
частной систем здравоохранения на территории
Республики Мордовия (за исключением деятельности по
оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)

                                             МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                                      РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)

       о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

                     на медицинскую деятельность

регистрационный N ___________, выданного ________________________________

                              (наименование лицензирующего органа)

на срок действия с____________________ до _______________________________

в связи с:

<*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

<*> изменением  наименования  юридического лица или имени индивидуального

предпринимателя

<*> изменением  места  нахождения  юридического лица или места жительства

индивидуального предпринимателя

<*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности

юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем

<*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния

		Сведения о лицензиате	Сведения о правопреемнике
1.	Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
2.	Сокращенное наименование <*> (если имеется)
3.	Фирменное наименование <*>
4.	Место нахождения юридического лица; место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
5.	Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (с указанием оснований использования помещений и оснований изменения адресов мест осуществления деятельности), виды обособленных объектов с указанием видов осуществляемых работ на объекте	Адрес: ______________ Основание использования _______ Вид обособленного объекта _____________	Адрес: ______________ Основание использования ________ Вид обособленного объекта ______________
6.	Почтовый адрес лицензиата (с указанием почтового индекса)
7.	Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации (для индивидуального предпринимателя), государственный регистрационный номер (для юридического лица)
8.	Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей	Выдан ________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ___________ Бланк: серия ___________ N ____________________	Выдан ________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ___________ Бланк: серия ___________ N ____________________
9.	Идентификационный номер налогоплательщика
10.	Наименование, код подразделения, адрес, налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)	Код подразделения _____________________ Адрес налоговой инспекции _____________	Код подразделения ______________________ Адрес налоговой инспекции _____________
11.	Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе	Выдан ________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ___________ Бланк: серия ___________ N ____________________	Выдан ________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ___________ Бланк: серия __________ N ____________________
12.	Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в сведения о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей	Выдан ________________________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи _________________________________ Бланк: серия ____________ N _______________
13.	Контактный телефон, факс лицензиата
14.	Адрес электронной почты (при наличии)

<*> Нужное указать.

в лице _________________________________________________________________,

             (Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или

                      индивидуального предпринимателя)

действующего на основании ______________________________________________,

                              (документ, подтверждающий полномочия)

просит   переоформить   документ,   подтверждающий  наличие  лицензии  на

осуществление медицинской деятельности.

Копию  платежного  поручения  с  оригинальной отметкой банка о принятии к

исполнению  платежа  (государственной  пошлины  в  размере 200 рублей) за

переоформление  документа,  подтверждающего  наличие  лицензии, прилагаю.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Руководитель организации-заявителя ___________________   ________________

                                         (Ф.И.О.)           (подпись)

М.П.                                             "____"________ 201____г.

Приложение 5
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения Республики Мордовия
по предоставлению государственной услуги по лицензированию
медицинской деятельности организаций муниципальной и
частной систем здравоохранения на территории
Республики Мордовия (за исключением деятельности по
оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)

                                             МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                                      РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

                        Полное наименование заявителя

Исх. N __________________

от "____"________________ 201___ г.

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

              о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление

                        медицинской деятельности

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование лицензиата)

_________________________________________________________________________

                    (место нахождения лицензиата)

_________________________________________________________________________

     (адрес мест осуществления лицензируемого вида деятельности)

прошу выдать выписку из реестра лицензий.

Руководитель организации заявителя ______________ ______________________.

                                      (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.