Приложение 5. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего Кадошкинского муниципального района Республики Мордовия

Приложение 5

В________________________________________________________________________

           (указывается наименование кадрового подразделения органа

                      местного самоуправления)

                               Справка

    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

    супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального

          служащего Кадошкинского муниципального района

                         Республики Мордовия

Я, ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу:

_________________________________________________________________________

                     (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 _____г. по 31

декабря 20 ______г. моей (моего)

_________________________________________________________________________

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

    (основное место работы или службы, занимаемая должность;

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе,  принадлежащем ей (ему) на праве собственности,   о вкладах

в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера   по

состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей муниципального служащего, который представляет сведения.