Приложение N 6. Представление педагога-психолога на учащегося

Приложение N 6
к Положению о психолого-медико-педагогической
комиссии Дубенского района

Представление педагога-психолога на учащегося

           (для психолого-медико-педагогической комиссии)

ФИО ученика _____________________________________________________________

Наименование образовательного учреждения

________________________________________________________________________

класс ___________________ возраст ____________

1. Особенности поведения ребенка в момент обследования: _________________

_________________________________________________________________________

2. Характер деятельности в момент обследования___________________________

3. Изменение  характера  деятельности  и  эмоционального  фона  в  момент

утомления: ______________________________________________________________

4. Работоспособность_____________________________________________________

5. Темп деятельности_____________________________________________________

6. Понимание инструкций__________________________________________________

7. Критичность___________________________________________________________

8. Особенности внимания (результаты диагностики): _______________________

_________________________________________________________________________

Качественный анализ: ____________________________________________________

9. Особенности мнестической деятельности (результаты диагностики): ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Качественный анализ:_____________________________________________________

10. Особенности интеллектуального развития (результаты диагностики):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сформированность мыслительных операций: анализ и синтез: ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________ уровень овладения операциями обобщения:

_________________________________________________________________________

сравнения:_______________________________________________________________

__________________классификации:_____________________________ способность

устанавливать причинно-следственные связи: ______________________________

Качественный анализ: ____________________________________________________

11. Уровень обучаемости: скорость обучения ___________, необходимый объем

помощи __________________________________________________________________

перенос сформированного навыка на аналогичный материал __________________

12. Особенности эмоционально-волевой сферы: мотивация ___________________

_________________________ эмоциональная уравновешенность ________________

______________________________гиперактивность _____________; двигательная

расторможенность ________________________; соответствие уровня притязания

возможностям ___________________________________; адекватность самооценки

____________________________; уровень тревожности ______________________;

упрямство устойчивость собственного мнения ________________; самоконтроль

______________; адаптивные способности _______________; коммуникативность

излишняя погруженность в себя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Особенности поведения:

в коллективе сверстников ________________________________________________

с педагогами ____________________________________________________________

особенности детско-родительских отношений _______________________________

соблюдение и принятие правил поведения в школе __________________________

Заключение: _____________________________________________________________

Дата заполнения

Подпись педагога-психолога (расшифровка подписи).

Печать учреждения Подпись руководителя

образовательного учреждения