Приложение 5. Подписной лист Выборы депутатов Государственного Собрания Республики Мордовия

Информация об изменениях:

Законом Республики Мордовия от 21 марта 2007 г. N 18-3 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. форму "Подписной лист Выборы депутатов Государственного Собрания Республики Мордовия" в редакторе MS-Word

Приложение 5

к Закону Республики Мордовия "О выборах депутатов

Государственного Собрания Республики Мордовия"

от 27 июня 2006 года N 41-З

Подписной лист
Выборы депутатов Государственного Собрания Республики Мордовия
"____" ______ 200__ года

С изменениями и дополнениями от:

21 марта 2007 г.

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем  самовыдвижение кандидатом в

депутаты  Государственного Собрания  Республики  Мордовия  по  __________

одномандатному    избирательному   округу  N______ гражданина  Российской

Федерации  ________________________________________________,  родившегося

                       (фамилия, имя, отчество)

"___" __________ ______ года,  работающего ______________________________

________________________________________________________________________,

          (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего_____________________________________________

                       (место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, адрес   места  жительства,  серия  и  номер

паспорта или заменяющего его документа (с указанием наименования или кода

выдавшего  его  органа)  лица,  собиравшего   подписи, его подпись и дата

внесения)

     Кандидат____________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечания (в изготавливаемом подписном листе  текст  примечаний  не

указывается).

     1. Если кандидат является депутатом и осуществляет  свои  полномочия

на непостоянной основе, в подписном листе указываются  сведения  об  этом

одновременно с указанием наименования представительного органа.

     2. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости  в

подписном листе указываются номер (номера) и наименование  (наименования)

статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,  на  основании

которой (которых) был осужден   кандидат,   а   также   статьи   (статей)

уголовного кодекса, принятого в  соответствии   с   Основами   уголовного

законодательства Союза ССР и союзных республик,  статьи  (статей)  закона

иностранного государства, если кандидат  был  осужден  в  соответствии  с

указанными законодательными актами за деяния, признаваемые  преступлением

действующим Уголовным кодексом Российской Федерации,  с  указанием  этого

закона.

     3. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 3

     4. Указываются принадлежность кандидата   к   политической   партии,

общественному объединению и его  статус,  если  сведения  о  членстве  он

указал в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2

статьи 30 настоящего Закона.