Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к заявлению N 1
Перечень
заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской деятельности
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
По адресам мест осуществления медицинской деятельности:__________________
_________________________________________________________________________
(указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)
Nп/п |
Работы (услуги) |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения
(Индивидуальный предприниматель) ___________________ ___________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П. "____" _____________ 200__г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.