Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 14 мая 2008 г. N 185
Штамп лицензирующего органа
ИФНС
______________________
Почтовый адрес ИФНС
Выписка
из приказа Министерства здравоохранения Республики Мордовия
от"____" ________________ 200____ г.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении
Положения о лицензировании медицинской деятельности", положением о
Министерстве здравоохранения Республики Мордовия:
1. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
осуществление медицинской деятельности N ______сроком действия с ________
по ______________, предоставленной ______________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на N _________, сроком действия с ___________ до окончания срока действия
ранее выданной лицензии на медицинскую деятельность.
Наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя:
_________________________________________________________________________
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального
предпринимателя: ________________________________________________________
ИНН: ____________________; ГРН/ОГРН: __________________________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: и
заявленные виды работ (услуг) по каждому из адресов:
_________________________________________________________________________
Выписка верна.
Первый заместитель Министра здравоохранения |
В.Н. Каргаев |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.