Приложение 3. Акт проверки Министерство культуры и туризма Республики Мордовия

Приложение 3

                       Форма акта проверки

       Министерство культуры и туризма Республики Мордовия

                      АКТ ПРОВЕРКИ N _____

    "___" _________________ 20___ г. _______________________________

   (дата составления акта)           (место проведения проверки)

"_____" час. "______" мин.

(время составления акта)

"___" _________________ 20___ г. по адресу: ___________________________

                                            (место проведения проверки)

     На основании приказа   Министра    (заместителя Министра)   культуры

и туризма РМ

от "___" _________________ 20___ г. N ______,

была проведена проверка в отношении: ____________________________________

                                      (полное и (в случае, если имеется)

                                      сокращенное наименование, в том

                                         числе фирменное наименование

                                           юридического лица)

Продолжительность проверки: _____________________________________________

Акт составлен Министерством культуры и туризма РМ

С копией распоряжения/приказа   о    проведении    проверки   ознакомлен:

(заполняется при проведении выездной проверки)

_________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)

Лицо (а), проводившее проверку: __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, должность

                                  должностного лица (должностных лиц),

                                  проводившего(их) проверку; в случае

                                   привлечения к участию к проверке

                                  экспертов, экспертных организаций

                                 указываются фамилии, имена, отчества,

                                 должности экспертов и/или наименование

                                      экспертных организаций)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество, должность

                                        руководителя, иного должностного

                                           лица (должностных лиц) или

                                         уполномоченного представителя

                                     юридического лица, присутствовавших

                                         при проведении мероприятий

                                                 по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований: _____________________________

                                        (с указанием характера нарушений;

                                           лиц, допустивших нарушения)

выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении   о   начале

осуществления  отдельных    видов   предпринимательской     деятельности,

обязательным требованиям (с указанием положений   (нормативных)  правовых

актов):

_________________________________________________________________________

выявлены факты невыполнения предписаний Министерства культуры РМ, (с

указанием реквизитов выданных предписаний): _____________________________

нарушений не выявлено ___________________________________________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица,   проводимых   органами

государственного контроля (надзора), органами   муниципального   контроля

внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

__________________________ ______________________________________________

 (подпись проверяющего)     (подпись уполномоченного представителя

                                      юридического лица)

Журнал учета   проверок   юридического     лица,   проводимых    органами

государственного контроля (надзора), органами  муниципального    контроля

отсутствует    (заполняется     при    проведении    выездной  проверки):

__________________________ ______________________________________________

(подпись проверяющего)       (подпись уполномоченного представителя

                                       юридического лица)

Прилагаемые документы: __________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями

получил (а): _____________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность руководителя,

               иного должностного лица или уполномоченного представителя

                                  юридического лица)

"___" _________________ 20___ г.

        (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

_________________________________________________________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)