Приложение 1. Образец заявления о выдаче разрешения

Приложение 1
к Административному регламенту
администрации Инсарского муниципального района
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка документов для выдачи разрешений
на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
объектов капитального строительства"

Образец заявления
о выдаче разрешения

Дата                                  Главе администрации Инсарского

                                      муниципального района

                                      Застройщик ________________________

                                          (наименование организации, ИНН,

                                      ___________________________________

                                      юридический и почтовый адрес; тел.,

                                      ___________________________________

                                         банковские реквизиты; или ФИО,

                                      ___________________________________

                                           паспортные данные и адрес

                                                физического лица)

                              Заявление

     Прошу    Вас  разрешить  строительство  (реконструкцию,  капитальный

ремонт)   объекта  капитального  строительства  (объекта  индивидуального

жилищного строительства) ________________________________________________

                                     (наименование объекта)

расположенного по адресу: _______________________________________________

     Приложение: ________________________________________________________

                      (документы, которые представил застройщик)

____________________________ __________________ _________________________

  (наименование должности     (личная подпись)    (расшифровка подписи)

 руководителя организации)

М.П.