Приложение 4. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего Теньгушевского муниципального района Республики Мордовия

Приложение 4
к постановлению администрации
Теньгушевского муниципального района
от 17 февраля 2010 г. N 15

в _______________________________________________________________________

          (указывается наименование кадрового подразделения органа

                    местного самоуправления)

                                Справка

    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

      муниципального служащего Теньгушевского муниципального района

                          Республики Мордовия

Я, ______________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу:

_________________________________________________________________________

                       (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20 _____г.

по 31 декабря 20____________ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве

собственности, о вкладах в банках,  ценных бумагах,   об   обязательствах

имущественного   характера   по   состоянию  на   конец отчетного периода

(на отчетную дату):