Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту Государственного
комитета Республики Мордовия по делам молодежи
по предоставлению государственной услуги по порядку
предоставления из республиканского бюджета Республики Мордовия
социальных выплат участникам подпрограммы
"Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы
"Жилище" на 2002 - 2010 годы на возмещение части
процентной ставки по кредитам (займам), полученным молодыми
семьями на приобретение или строительство жилья в российских
кредитных организациях (юридических лиц), утвержденного приказом
Государственного комитета Республики Мордовия по делам молодежи
от 28 декабря 2009 г. N 121

                                 Председателю  Государственного комитета

                                 Республики Мордовия по делам молодежи

                                 Л.М. Лисуновой

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                         (телефон (дом., сот.)

Заявление

     Прошу предоставить социальную выплату на возмещение части процентной

ставки по кредитам (займам)

Состав семьи:

супруг___________________________________________________________________

                                 (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ N ________________, выданный _____________________

____________________________________________ "______" _______________ г. ,

проживает по адресу: ____________________________________________________

супруга__________________________________________________________________

                                (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ N ________________, выданный _____________________

___________________________________________ "______" ________________ г. ,

проживает по адресу: ____________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)________

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

серия______________ N_____________________, выданное (ый)________________

_________________________________________________________________________

"______" ______________г. , проживает по адресу: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)________

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

серия___________ N___________________, выданное (ый)_____________________

_________________________________________________________________________

"_____" ________________г. , проживает по адресу: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)________

_________________________________________________________________________

                        (ненужное вычеркнуть)

серия__________________N__________________, выданное (ый)________________

"____________" __________________г. , проживает по адресу: _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (ф.и.о., дата рождения)

1)___________________________________    ______________   _______________

(ф.и.о., совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)            (дата)

2)___________________________________    ______________   _______________

(ф.и.о., совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)            (дата)

3)___________________________________    ______________   _______________

(ф.и.о., совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)            (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

                     (наименование документа)

2) ______________________________________________________________________

                     (наименование документа)

3) ______________________________________________________________________

                     (наименование документа)

4) ______________________________________________________________________

                     (наименование документа)

5) ______________________________________________________________________

                     (наименование документа)

6) ______________________________________________________________________

                     (наименование документа)

7) ______________________________________________________________________

                     (наименование документа)

8) ______________________________________________________________________

                     (наименование документа)

9) ______________________________________________________________________

                     (наименование документа)

10) _____________________________________________________________________

                     (наименование документа)

11) _____________________________________________________________________

                     (наименование документа)

12) _____________________________________________________________________

                     (наименование документа)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

 "____________" _____________________________ 20___ г.

____________________     ______________________    ______________________

(должность лица,            (подпись, дата)         (расшифровка подписи)

принявшего заявление)