Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Прием заявлений, документов,
а также постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

Главе Администрации Краснослободского муниципального района РМ __________

_________________________________________________________________________

от гр. __________________________________________________________________

                       фамилия, имя, отчество полностью

проживающего в гор. (селе) с ________ г. ________________________________

по адресу _______________________________________________________________

                             Заявление

В связи с _______________________________________________________________

                      указать причины отсутствия жилой площади

_________________________________________________________________________

        или необходимости замены ее, дать краткую характеристику

_________________________________________________________________________

        дома и занимаемой жилплощади, а также указать, имеет ли

_________________________________________________________________________

  заявитель и совместно проживающие с ним члены семьи жилое помещение

_________________________________________________________________________

                       на праве личной собственности

     Прошу  Вас  принять  меня  (мою семью)на учет граждан, нуждающихся в

улучшении  жилищных условий, имеющих право на государственную поддержку в

строительстве или приобретении жилья

О себе сообщаю, что я работаю ___________________________________________

_________________________________________________________________________

с ___________ ___________ года в должности ______________________________

Семья моя состоит из "   " человек, из них (указать по родству, возрасту,

с какого времени проживает) _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В   случае   изменения   сведений, указанных в представленных документах,

обязуюсь  в  течение  14  дней  сообщить  о  них. К заявлению прилагаются

документы согласно перечню.

"   " _____________ 20    г.            Личная подпись __________________

Подпись лица, принявшего заявление с приложением документов _____________