Приложение N 6. Заявление

Приложение N 6
к Порядку передачи в муниципальную собственность
подарка, полученного лицом, замещающим должность
Председателя Совета депутатов, муниципальную
должность, замещаемую на постоянной основе в связи
с протокольным мероприятием, со служебной
командировкой и другим официальным мероприятием

                                  Председателю   Комиссии  по  соблюдению

                                  требований   к   служебному   поведению

                                  муниципальных служащих и урегулированию

                                  конфликта интересов

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                      (Ф.И.О., занимаемая должность)

                              заявление.

     В соответствии с частью 2 статьи 575 Гражданского кодекса Российской

Федерации и Федеральным законом от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии

коррупции" прошу дать разрешение  на  выкуп  полученных мною  в  связи  с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной  командировки, другого

                            официального мероприятия)

следующих подарков:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях
1
2
Итого

                                      Подпись ___________________

                                      "_____" ______________ 20__ г.

N регистрации в Комиссии ____________