Приложение 14 к Административному регламенту

Информация об изменениях:

Приказом Министерства строительства и архитектуры Республики Мордовия от 11 апреля 2017 г. N 88 настоящий Административный регламент дополнен приложением 14

Приложение 14
к Административному регламенту

                                Согласие

                     субъекта персональных данных

                    на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(ная) по адресу _______________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                                 (наименование)

серия_________________ N ___________________, выдан _____________________

_________________________________________________________________________

                             (когда и кем выдан)

     свободно,    своей    волей    и   в  своем  интересе  даю  согласие

уполномоченным    государственным    гражданским   служащим  Министерства

строительства  и  архитектуры Республики Мордовия, зарегистрированного по

адресу:  430000,  г. Саранск, ул. Коммунистическая, д. 33/3, на обработку

персональных    данных  -  любое  действие  (операцию)  или  совокупность

действий  (операций),  совершаемых с использованием средств автоматизации

или  без  использования  таких  средств  с персональными данными, включая

сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение следующих персональных данных:

     1. фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

     2. адрес регистрации и фактического проживания;

     3. паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

     4. идентификационный номер налогоплательщика;

     5.  образование  (когда и какие образовательные учреждения закончил,

номера  дипломов,  направление  подготовки  и  специальность  по диплому,

квалификация по диплому);

     6.  номер  телефона,  адрес  электронной почти и реквизиты для иного

способа связи;

     7.  сведения  из  документа,  подтверждающего полномочия физического

лица, представляющего интересы юридического лица;

     8. место работы, должность;

     9. наличие (отсутствие) судимости за преступления в сфере экономики;

     10. фамилия, имена, отчества, даты рождения детей;

     11.  иные  персональные  данные,  предусмотренные  законодательством

Российской Федерации.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях  реализации полномочий, возложенных на Министерство строительства и

архитектуры  Республики  Мордовия  действующим  законодательством,  в том

числе    оказания  государственных  услуг  и  исполнения  государственных

функций.

     Я ознакомлен(а) с тем, что:

     согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия до дня отзыва;

     согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     в    случае    отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

Министерство  строительства  и  архитектуры  Республики  Мордовия  вправе

продолжить   обработку  персональных  данных  без  согласия  при  наличии

оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10

и  части  2  статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных";

     персональные  данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут

обрабатываться  только  в  целях  осуществления  и выполнения возложенных

законодательством  Российской  Федерации  на Министерство строительства и

архитектуры Республики Мордовия функций, полномочий и обязанностей.

Дата начала обработки персональных данных: _________________________

                                              (число, месяц, год)

_________________________

       (подпись)