Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Административному регламенту
Администрации Дубенского муниципального района
по предоставлению муниципальной услуги
по приватизации муниципального имущества
Дубенского муниципального района

                                                      Главе Администрации

                                         Дубенского муниципального района

                                                             В.Г. Прокину

                                         от _____________________________

                                             ФИО, наименование заявителя,

                                         ________________________________

                                             адрес, контактный телефон

                              Заявление

     Заявитель __________________________________________________________

                       (полное наименование юридического лица,

                фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

соответствует  условиям  отнесения   к  субъектам   малого  или  среднего

предпринимательства по следующим критериям:

     1.  Средняя  численность работников юридического лица за календарный

год ________________________  человек, (в том    числе    работающих   по

гражданско-правовым    договорам,    по    совместительству,   работников

представительств,  филиалов и др. обособленных подразделений).

     2. Выручка  от  реализации товаров (работ,  услуг)  без учета НДС за

предшествующий календарный год составила ________________________ рублей.

     3.    Суммарная    доля   участия  Российской  Федерации,  субъектов

Российской    Федерации,   муниципальных  образований  ______________(для

юридических лиц).

     Ответственность  за  достоверность  информации полностью возлагаю на

себя.

     Прошу  оформить договор купли-продажи арендуемого по договору аренды

N  ___ от  _____________________  муниципального нежилого помещения общей

площадью ___________ кв. м,  расположенного по адресу: __________________

________________________________________________________________________.

     Прошу  предоставить  рассрочку оплаты приобретаемого объекта на срок

___________________________.

     Имею    возможность    перечислить  первый  обязательный  платеж  за

выкупаемое  нежилое помещение в ___________________ сумме, что составляет

(цифрами, прописью)___________% от цены продажи.

     ____________________ _____________

                подпись печать                  дата

     Приложения:

     1. Юридические лица представляют:

     нотариально    заверенные  копии  учредительных  документов  (устав,

учредительный  договор,  свидетельство  о  регистрации юридического лица,

свидетельство  о постановке на налоговый учет, свидетельство о присвоении

кодов ОКПО, ОКВЭД);

     заверенную  копию  приказа  о  назначении  руководителя  и  подписью

уполномоченного лица;

     банковские реквизиты.

     2. Индивидуальные предприниматели представляют:

     документ, удостоверяющий личность;

     нотариально       заверенные    копии    учредительных    документов

(свидетельство   о  внесении  записи  в  Единый  государственный  реестр,

свидетельство  о постановке на налоговый учет, свидетельство о присвоении

ИНН, кодов ОКПО, ОКВЭД).

     В  случае  подачи  заявки  представителем  претендента предъявляется

надлежащим  образом  оформленная  доверенность и документ, удостоверяющий

личность.