Приложение N 6. Положение о критериях направления к врачу-акушеру-гинекологу, оказывающему медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями до 17 лет включительно

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 30 августа 2013 г. N 997

Положение
о критериях направления к врачу-акушеру-гинекологу, оказывающему медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями до 17 лет включительно

Критериями являются следующие жалобы и состояния:

1. зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, налеты, участки лихенификации, папилломы, кондиломы и опухолевидные образования на кожных покровах наружных половых органов и промежности в любом возрасте;

2. выделения из половых путей патологического характера в любом возрасте;

3. кровяные выделения из половых путей различной интенсивности и продолжительности в любом возрасте;

4. травматические (бытовые и насильственные) повреждения наружных половых органов, вульвы и влагалища в любом возрасте;

5. патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия и др.) в любом возрасте;

6. боли в животе в любом возрасте;

7. изменение формы и величины живота в любом возрасте;

8. увеличение молочных желез и рост волос на лобке в возрасте до 8 лет;

9. ускоренное физическое и биологическое развитие в возрасте до 8 лет;

10. отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 12 - 13 лет;

11. перерыв в менструациях более чем на 45 дней в пубертатном периоде (с менархе до 17 лет включительно);

12. отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше;

13. указание на наличие множественных кожных складок на шее и лимфатического отека конечностей в периоде новорожденности;

14. наличие стигм дисэмбриогенеза, пигментных пятен, множественных родимых пятен или витилиго, костных дисплазий при низкорослости и высокорослости в любом возрасте;

15. нарушение строения наружных половых органов, в том числе сращение малых половых губ, гипертрофия клитора и малых половых губ, урогенитальный синус, отсутствие входа во влагалище в любом возрасте;

16. аплазия, гипоплазия, гиперплазия, гигантомастия, асимметрия и другие аномалии, фиброзно-кистозная болезнь и узловые образования молочных желез в пубертатном периоде;

17. отклонения от нормативной массы тела в периоде полового созревания (в возрасте от 8 до 17 лет включительно) более чем на 10%;

18. повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу в любом возрасте;

19. задержка физического развития в любом возрасте;

20. низкорослость (рост 150 см и менее) в периоде полового созревания;

21. высокорослость (рост 175 см и более) в периоде полового созревания;

22. состояние после хирургических вмешательств на органах брюшной полости в любом возрасте;

23. 3, 4 и 5 группы здоровья с эндокринными, аллергическими, воспалительными и другими хроническими заболеваниями, в том числе дети-инвалиды и дети с ограниченными возможностями в любом возрасте;

24. реконвалесценция после перенесенных детских инфекций и тонзиллэктомии в препубертатном возрасте (от 8 лет до менархе) и в первой фазе пубертатного периода (с менархе до 14 лет включительно);

25. указание на патологию матки и яичников по результатам эхографии и томографии внутренних органов, в том числе органов малого таза;

26. начало сексуальных отношений;

27. необходимость консультирования девочки по вопросам интимной гигиены;

28. необходимость консультирования по вопросам риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе ВИЧ/СПИД, гепатита В и С;

29. необходимость консультирования для индивидуального подбора контрацепции у сексуально активных девочек, в том числе после аборта.