Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к Административному регламенту

                                 Министерство строительства и архитектуры

                                 Республики Мордовия

                                 от кого:________________________________

                                  (наименование юридического лица, Ф.И.О.

                                         индивидуального предпринимателя,

                                 ________________________________________

                                 планирующего осуществлять строительство,

                                 ________________________________________

                                   капитальный  ремонт или реконструкцию;

                                 ________________________________________

                                    ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                 ________________________________________

                                       Ф.И.О. руководителя; телефон;

                                 ________________________________________

                                     банковские реквизиты (наименование

                                        банка, р/с, к/с, БИК))

                            Заявление

             о выдаче разрешения на строительство

     Прошу   выдать   разрешение   на   строительство/капитальный ремонт/

реконструкцию  (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                           (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

               (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

                          сроком на месяца (ев).

     Строительство   (реконструкция,    капитальный     ремонт)     будет

осуществляться на основании

_______________________________ от "___" __________________ г. N ________

  (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                               (наименование документа)

_______________________________ от "___" __________________ г. N ________

     Проектная документация на строительство объекта разработана ________

_________________________________________________________________________

 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" ________ г. N __________, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными   организациями      и    органами   архитектуры      и

градостроительства:

     - положительное заключение государственной экспертизы  получено   за

N ______ от "__"_______ г.

     - схема планировочной организации земельного участка согласована ___

_______________________________ за N ______ от "___" _________________ г.

 (наименование организации)

     Проектно-сметная документация утверждена ___________________________

_______________________________ за N ______ от "___" _________________ г.

Дополнительно информируем:

     Финансирование  строительства  (реконструкции, капитального ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

                                   (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы  будут  производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом в

соответствии с договором от "___" __________ 20___ г. N _________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

   юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

       банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "___" _____________________ г. N _________________

     Производителем работ приказом ______ от "___" ______ г. N __________

назначен ________________________________________________________________

                        (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий специальное образование и стаж работы в строительстве

           (высшее, среднее)

_________________ лет.

   Строительный контроль в соответствии с договором от "__"______ г. N __

будет осуществляться

_________________________________________________________________________

                (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

    почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

            реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

             (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ______ от "___" ______________ г.

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

_________________         _________________        ______________________

    (должность)               (подпись)                  (Ф.И.О.)

"_____" ____________ 20__ г.

                                М.П.