Приложение 1. Обращение

Приложение 1
к Административному регламенту администрации
Дубенского муниципального района по
предоставлению муниципальной услуги по
исключению жилых помещения из числа служебных

                                   Главе Администрации

                                   Дубенского муниципального района

                                   ______________________________________

                                   Заявителя: ___________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                   проживающего (ей) по адресу

                                   ______________________________________

                                   тел. _________________________________

                                  Обращение

Я, _____________________________________, обратился (ась) в администрацию

Дубенского  муниципального  района  с  заявлением  об  исключении  жилого

помещения из числа служебных.

     "_____" _____________ 20____  года  мною  был получен  отказ в связи

с _______________________________________________________________________

                 (указать причины и обстоятельства отказа)

Прошу повторно рассмотреть мое заявление, представленное "_____" ________

20__ г.

___________________   __________________________________________

(подпись заявителя)        (фамилия, имя, отчество заявителя)

"___" ___________ 20__ г.