Приложение 2. Предписание об устранении нарушений, выявленных при проведении проверок ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 3 июня 2014 г. N 632 в название настоящего приложения внесены изменения

См. текст названия в предыдущей редакции

Приложение 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 7 апреля 2014 г. N 349

Форма предписания
об устранении нарушений, выявленных при проведении проверок ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Республики Мордовия

С изменениями и дополнениями от:

3 июня 2014 г.

ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении нарушений, выявленных при проведении проверок ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия

от "__" _________ 20__ г.

N _____

Министерством здравоохранения Республики Мордовия на основании: приказа Министра здравоохранения Республики Мордовия от ________ 20__ года N ____ в период с ________ 20__ года по _______ 20__ года включительно проведена комплексная (целевая) плановая (внеплановая) выездная (документарная) проверка ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении медицинской организации ____________________ по месту нахождения:

	,
(при проведении выездной проверки указывается наименование, организационно-правовая форма, юридический адрес; при проведении документарной проверки указывается адрес Министерства здравоохранения Республики Мордовия: 430002, г. Саранск, ул. Советская, д. 35)
в ходе проведения, которой были выявлены нарушения:
(перечисление выявленных нарушений)

В целях устранения выявленных при проведении проверки нарушений выполнения обязательных требований, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, предлагаю выполнить следующие мероприятия:

N п/п	Наименование законодательного и иного нормативного правового акта в области здравоохранения, требования которого нарушены	Вид нарушений установленных требований с указанием мероприятий по его устранению	Срок устранения	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5
1.
2.
3.
4.

Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на:

Должностное лицо (а) Министерства здравоохранения Республики Мордовия:

(подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Предписание для исполнения получил:

(подпись)		(должность, фамилия, имя, отчество последнее - при наличии)
"__" _________ 20__ г.