Постановление Правительства Республики Мордовия от 17 декабря 2012 г. N 470 "О Республиканской территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"

С изменениями и дополнениями от:

12 августа, 16 декабря 2013 г.

Во исполнение пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и в целях обеспечения конституционных прав населения Республики Мордовия на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа).

2. Министерству финансов Республики Мордовия, Министерству здравоохранения Республики Мордовия обеспечить финансирование Программы.

3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Мордовия обеспечить финансирование оказания медицинской помощи в объемах средств, предусмотренных Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия.

4. Министерству здравоохранения Республики Мордовия в срок до 1 апреля 2014 г. подготовить доклад о реализации Программы в 2013 году.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия М.С. Сезганова.

Председатель Правительства Республики Мордовия

В. Сушков

С изменениями и дополнениями от:

12 августа, 16 декабря 2013 г.

Раздел 1. Общие положения

Республиканская территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Мордовия, основанных на данных медицинской статистики.

Программа включает Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия (далее - территориальная программа).

В рамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

Раздел 2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, в том числе профилактические осмотры, диспансерное наблюдение, комплексное медицинское обследование в центре здоровья, динамическое наблюдение за пациентами в группе высокого риска развития хронических неинфекционных заболеваний, индивидуальное профилактическое консультирование, групповое обучение в школах здоровья; формированию здорового образа жизни населения, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, представлен в приложении 1.

Раздел 3. Порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи

Программа, включая территориальную программу, в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:

условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Мордовия (приложение 2);

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи;

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 3);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы (приложение 4);

сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов;

условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе;

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы.

При формировании Программы учитываются:

порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;

особенности половозрастного состава населения Республики Мордовия;

уровень и структура заболеваемости населения Республики Мордовия, основанные на данных медицинской статистики;

климатические и географические особенности Республики Мордовия и транспортная доступность медицинских организаций;

сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению Республики Мордовия в медицинских учреждениях республики вне очереди.

При оказании скорой медицинской помощи в радиус обслуживания включается все население муниципальных районов республики и городского округа Саранск.

Сроки выезда бригады на вызов в течение 4-х минут, время ожидания бригады 20 минут (в 80% случаев).

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера с учетом согласия врача или фельдшера не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации.

При отсутствии в заявлении о выборе медицинской организации сведений о выборе врача или фельдшера либо отсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу или фельдшеру медицинской организации по территориально-участковому принципу.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения в определенных организациях и (или) их подразделениях).

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Порядки организации приема, вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе для граждан, выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживания данной медицинской организации, утверждаются приказами медицинской организации, которые размещаются на информационных стендах и Интернет-сайте медицинской организации.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой и неотложной медицинской помощи, регламентируются законодательством Российской Федерации.

При оказании амбулаторно-поликлинической помощи допускается наличие очередности плановых больных на приеме к врачу при проведении диагностических исследований и лечебных мероприятий. Максимальные сроки ожидания не должны превышать 10 дней.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормативами.

Допускается время ожидания на прием к врачу не более 1 часа.

Осмотр больных на дому врачами узких специальностей осуществляется по заявкам участковых терапевтов (врачей общей практики).

Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, и организуется по территориально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения).

Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", обучающиеся в образовательных организациях независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.

Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина и утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

При оказании амбулаторной медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Обеспечение граждан, имеющих право на получение льготных лекарств по рецептам врача, осуществляется по трем направлениям:

1) бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - ОНЛП);

2) обеспечение лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 г. N 682 "О закупках в 2010 году лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей";

3) обеспечение групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Показания для направления больного в дневные стационары всех типов:

необходимость в ежедневном медицинском наблюдении по основному заболеванию;

продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;

проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;

наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;

необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;

наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время;

невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующих постельного режима.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, регламентируется законодательством Российской Федерации.

Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара:

а) показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:

угроза жизни больного;

острая сердечная недостаточность;

острая дыхательная недостаточность;

острая печеночная недостаточность;

острая почечная недостаточность;

острое нарушение мозгового кровообращения;

травмы и острые отравления;

шоки различной этиологии;

комы различной этиологии;

при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки и иных случаях, требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям, а также иных состояниях, требующих стационарного лечения при обострении хронических заболеваний;

невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

госпитализация по эпидемиологическим показаниям при угрозе для здоровья и жизни окружающих;

б) критерии для выписки больного из стационара:

выздоровление, ремиссия и т. п.;

отсутствие угрозы жизни больного;

отсутствие угрозы развития осложнений, требующих неотложного лечения, по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения;

стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию;

отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию;

отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;

отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.

Пациент может быть выписан из стационара также при отказе от дальнейшего лечения.

В стационарных условиях предусматриваются:

выбор пациентом стационара среди медицинских организаций, с которыми страховая организация имеет договор, кроме специализированных медицинских организаций, куда госпитализация осуществляется только по медицинским показаниям в строгом соответствии с профилем;

наличие очередности на плановую госпитализацию до 30 дней;

размещение в палаты на 4 и более мест;

размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)";

наличие не менее одной туалетной и ванной комнаты на отделение;

прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, врача-консультанта в соответствии с распорядком работы медицинской организации;

обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи и объемом финансирования медицинской организации. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, регламентируется законодательством Российской Федерации;

предоставление одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в медицинской организации в течение всего периода лечения, включая предоставление спального места и питания до достижения ребенком возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

транспортные услуги и сопровождение медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, по решению врачебной комиссии.

При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям.

Сроки плановой госпитализации в федеральные медицинские учреждения определяются федеральными медицинскими учреждениями.

Раздел 4. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Мордовия, средства обязательного медицинского страхования.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.

Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В составе территориальной программы устанавливаются нормативы объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий республиканскому бюджету Республики Мордовия (до 1 января 2015 г.);

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2013 году).

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура в 2014 и 2015 годах субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

За счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах;

паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Республики Мордовия, правила финансового обеспечения которой определяются Правительством Республики Мордовия (до 1 января 2015 г.).

За счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Мордовия в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в федеральных медицинских организациях, медицинских организациях Республики Мордовия соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 16 декабря 2013 г. N 551 раздел 5 настоящей Республиканской территориальной программы изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел 5. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,318 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 2,708 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 1,889 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,08 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2013 год - 0,243 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,17 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,18 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,842 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,80 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 - 2015 годы - 0,845 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,80 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 2,77 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,477 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,723 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,273 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,675 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,225 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,014 койко-дня на 1 жителя.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 12 августа 2013 г. N 325, вступающим в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющим свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 г., в раздел 6 настоящей Республиканской территориальной программы внесены изменения, постановлением Правительства Республики Мордовия от 16 декабря 2013 г. N 551, вступающим в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющим свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 г., раздел 6 настоящей Республиканской территориальной программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел 6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования - 1435,6 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета - 227,41 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 272,0 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета - 766,63 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 780,04 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 345,36 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета - 141,39 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 571,34 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106253,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета - 1458,97 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1787,94 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 1507,4 рубля на 2014 год, 1582,8 рубля на 2015 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета 283,8 рубля на 2014 год, 304,4 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 343,5 рубля на 2014 год, 389,8 рубля на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета 823,5 рубля на 2014 год, 852,7 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 996,2 рубля на 2014 год, 1130,4 рубля на 2015 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования 439,8 рубля на 2014 год, 498,9 рубля на 2015 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета 336,1 рубля на 2014 год, 349,3 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) 618,9 рубля на 2014 год, 668,9 рубля на 2015 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования 113109,0 рубля на 2014 год, 119964,1 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета 1530,0 рубля на 2014 год, 1607,2 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 2284,6 рубля на 2014 год, 2862,0 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, за счет средств бюджета 2137,0 рубля на 2015 год.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2013 году - 9601,7 рубля, в 2014 году - 11191,8 рубля, в 2015 году - 13059,7 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования на одного застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в 2013 году - 7617,7 рубля, в 2014 году - 9143,8 рубля, в 2015 году - 10945,3 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году - 6063,1 рубля, в 2014 году - 6962,5 рубля, в 2015 году - 8481,5 рубля.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между Правительством Республики Мордовия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе способами оплаты медицинской помощи.

При реализации территориальной программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания;

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) за вызов скорой медицинской помощи.

Утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования представлена в приложении 5, сводный расчет утвержденной стоимости Программы - в приложении 6.

За счет межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Мордовия бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются расходы медицинских организаций на изготовление проектно-сметной документации, приобретение мебели, бытовой техники, кондиционеров, холодильников, электрообогревательных приборов, оборудования для приготовления пищи, стиральных машин, автотранспорта, а также медицинского оборудования стоимостью свыше 100,0 тыс. рублей за единицу, предметов хозяйственного назначения по разрешению Министерства здравоохранения Республики Мордовия и согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия.

Раздел 7. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики показателей (таблица).

Таблица - Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

Критерии доступности и качества медицинской помощи	2013 г.	2014 г.	2015 г.
1	2	3	4
Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных)	49,8	49,9	50,0
Смертность населения (число умерших на 1000 человек населения)	14,6	14,4	14,0
Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)	710,1	709,5	708,0
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения)	199,7	198,3	194,1
Смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения)	23,2	22,6	22,0
Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения)	4,8	4,6	4,2
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	587,4	587,2	587,0
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	215,3	215,1	214,9
Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)	13	13	13
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	8,7	8,5	8,4
Смертность детей в возрасте 0 - 14 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	80,0	75,0	73,0
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями	50,5	50,7	50,9
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	-	-	-
Количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов	64	64	64
Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях	46,1	46,5	46,7
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	11,3	11,2	11,1
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функций врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда	268,8	268,5	268,2
Полнота охвата патронажем детей первого года жизни	100	100	100
Полнота охвата профилактическими осмотрами детей	98,9	99,0	99,0
Удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением	48,5	48,8	50,0
Удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением	55	58	60
Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо)	0,845/0,8	0,895/0,85	0,945/0,9
Уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (на 1000 человек населения)	219,8	219,6	219,3
Удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь	26,0	25,8	25,6
Количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь	0,318	0,317	0,316
Доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь	81,6	81,9	82,5

Приложение 1
к Республиканской территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
населению Республики Мордовия
медицинской помощи на 2013 год и
на плановый период 2014 и 2015 годов

Перечень
заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия

Группы болезней и состояний	Класс по МКБ-10	Перечень основных специалистов, оказывающих помощь	Перечень профилей стационарных отделений
1	2	3	4
Инфекционные, паразитарные болезни	I	врач-инфекционист, врач-педиатр, врач-терапевт, врач общей практики	инфекционное, педиатрическое
Болезни, передаваемые половым путем	I	врач-дерматовенеролог	венерологическое
Туберкулез	I	врач-фтизиатр, врач-торакальный хирург, врач-хирург	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)	I	врач-инфекционист	инфекционное
Новообразования	II	врач-онколог, врач-радиолог, врач-хирург, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-нейрохирург, врач-уролог, врач-колопроктолог, врач-детский онколог, врач-гематолог, врач общей практики	онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, терапевтическое, педиатрическое, нейрохирургическое, урологическое, колопроктологическое, гематологическое
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	IV	врач-эндокринолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-хирург, врач-акушер-гинеколог, врач общей практики, врач-детский эндокринолог, врач-аллерголог-иммунолог, врач-профпатолог	эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гинекологическое, профпатологическое
Болезни крови, кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм	III	врач-гематолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-аллерголог-иммунолог, врач общей практики	гематологическое, педиатрическое, терапевтическое
Психические расстройства	V	врач-психиатр, врач-психотерапевт, врач-невролог, психолог	психиатрическое, психоневрологическое
Наркологические заболевания	V	врач-психиатр-нарколог	наркологическое
Болезни нервной системы	VI	врач-невролог, врач-нейрохирург, врач-психиатр, врач-терапевт, врач общей практики, врач-психотерапевт, врач-профпатолог	неврологическое, нейрохирургическое, профпатологическое
Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII	врач-офтальмолог, врач-хирург, врач общей практики	офтальмологическое, хирургическое
Болезни уха, горла, носа	VIII	врач-оториноларинголог, врач-хирург, врач общей практики, врач-сурдолог-оториноларинголог, врач-профпатолог	оториноларингологическое, хирургическое, профпатологическое
Болезни системы кровообращения	IX	врач-кардиолог, врач-ревматолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-торакальный хирург, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач общей практики, врач-профпатолог	кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, профпатологическое
Болезни органов дыхания	X	врач-пульмонолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-аллерголог-иммунолог, врач-торакальный хирург, врач-хирург, врач общей практики, врач-профпатолог	пульмонологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, торакальной хирургии, хирургическое, профпатологическое
Болезни органов пищеварения	XI	врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-хирург, врач-котопроктолог#, врач общей практики, врач-профпатолог, врач-стоматолог, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург	гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, колопроктологическое, профпатологическое, челюстно-лицевой хирургии
Заболевания зубов и полости рта	XI	врач-стоматолог, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач-стоматолог-ортопед, врач-челюстно-лицевой хирург	стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургическое
Болезни мочеполовой системы	XIV	врач-нефролог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-уролог, врач-хирург, врач-акушер-гинеколог, врач общей практики	нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)
Болезни женских половых органов	XIV	врач-акушер-гинеколог, врач общей практики	гинекологическое
Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период	XV	врач-акушер-гинеколог, врач общей практики	акушерское, гинекологическое
Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	врач-дерматовенеролог, врач-аллерголог-иммунолог, врач-хирург, врач общей практики, врач-гастроэнтеролог, врач-профпатолог	кожное, аллергологическое, хирургическое, гастроэнтерологическое, профпатологическое
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XIII	врач-ревматолог, врач-кардиолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-травматолог-ортопед, врач-хирург, врач общей практики	ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, хирургическое, кардиологическое
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у детей	XVII	врач-хирург, врач-нейрохирург, врач-оториноларинголог, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач-стоматолог-хирург, врач-челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, врач-педиатр	хирургическое, нейрохирургическое, оториноларингологическое, кардиохирургическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у взрослых	XVII	врач-хирург, врач-нейрохирург, врач-оториноларинголог, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач-стоматолог-хирург, врач-челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, врач-терапевт, врач общей практики, врач-кардиолог, врач-генетик, врач лабораторный генетик	хирургическое, оториноларингологическое, кардиохирургическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация, кардиологическое
Состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	XVI	врач-неонатолог, врач-педиатр, врач-анестезиолог-реаниматолог	педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое
Травмы	XIX	врач-травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач-хирург, врач общей практики	травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое
Ожоги	XIX	врач-травматолог-ортопед, врач-хирург, врач общей практики	ожоговое, травматологическое, хирургическое
Отравления и другие воздействия внешних причин	XIX	врач-токсиколог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач общей практики, врач-травматолог-ортопед, врач-хирург, врач-профпатолог	терапевтическое, педиатрическое, отделение гемодиализа, токсикологическое, профпатологическое
Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	XVIII	исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. При направлении гражданина на лечение за пределы Республики Мордовия оплата производится либо из республиканского бюджета Республики Мордовия либо из средств обязательного медицинского страхования, если учреждение работает в системе обязательного медицинского страхования
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения	XXI

Приложение 2
к Республиканской территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
населению Республики Мордовия
медицинской помощи на 2013 год и
на плановый период 2014 и 2015 годов

Порядок
реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Мордовия

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

1. В соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах":

инвалиды войны;

участники Великой Отечественной войны;

ветераны боевых действий;

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

нетрудоспособные члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.

2. В соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы.

3. В соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие Чернобыльской катастрофы.

4. Граждане, указанные в статье 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации.

5. В соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.

6. В соответствии со статьей 4 Закона Республики Мордовия от 28 декабря 2004 г. N 102-З "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения, проживающего в Республике Мордовия" - лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселения, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе "в рабочих колоннах НКВД", иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшиеся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные.

7. В соответствии со статьей 11 Закона Российской Федерации от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденные знаком "Почетный донор России".

Плановая амбулаторная и стационарная медицинская помощь оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту жительства или работы в медицинских организациях Республики Мордовия, участвующих в реализации территориальной программы, к которым они были прикреплены в период работы до выхода на пенсию (далее - медицинские организации по месту прикрепления).

Медицинские организации по месту прикрепления организуют динамическое наблюдение за состоянием здоровья граждан.

Направление граждан в специализированные медицинские организации республики для оказания им внеочередной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.

Специализированные медицинские организации обеспечивают консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение.

При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебная комиссия специализированной медицинской организации направляет медицинские документы по установленной форме в Министерство здравоохранения Республики Мордовия для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в федеральных медицинских организациях.

Приложение 3
к Республиканской территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
населению Республики Мордовия
медицинской помощи на 2013 год и
на плановый период 2014 и 2015 годов

Перечень
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы

1. Профилактические осмотры.

2. Диспансеризация населения.

3. Диспансерное наблюдение.

4. Комплексное медицинское обследование в центре здоровья.

5. Индивидуальное профилактическое консультирование, групповое обучение в школах здоровья.

6. Вакцинация населения.

Территориальная программа ОМС включает:

1) проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, в том числе осмотры граждан при поступлении на учебу в возрасте до 21 года, при поступлении детей в дошкольные учреждения, при направлении граждан в учреждения отдыха, контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации;

2) медицинские осмотры в рамках диспансеризации населения, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, углубленная диспансеризация 14-летних подростков, диспансеризация студентов;

3) проведение мероприятий по диспансерному наблюдению лиц с хроническими заболеваниями, диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациентов в амбулаторных условиях и на дому;

медицинские осмотры в рамках диспансеризации женщин в возрасте 18 - 45 лет, родителей и усыновителей из многодетных семей в соответствии со схемами проведения диспансеризации данных категорий, утверждаемыми Министерством здравоохранения Республики Мордовия;

медицинские осмотры беременных женщин при нормальной беременности, патронажные посещения беременных женщин педиатром, осмотры родильниц, посещения по поводу применения противозачаточных средств;

медико-генетическая консультация и пренатальная (дородовая), в том числе инвазивная, диагностика врожденных пороков развития плода;

медицинские осмотры женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотры после медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;

медицинские осмотры детей, в том числе здоровых детей, включая патронажные посещения здоровых детей первого года жизни и неорганизованных детей старше одного года, осмотры организованных детей в детских дошкольных учреждениях и школах согласно приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, за исключением прошедших диспансеризацию, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших углубленную диспансеризацию 14-летних подростков;

медицинские осмотры учащихся общеобразовательных учреждений Республики Мордовия;

медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;

осмотры врачами-инфекционистами, терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), педиатрами граждан, контактирующих с больными инфекционными заболеваниями, во время вспышки инфекционных заболеваний;

медицинское обследование при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, проводимое медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы, по видам медицинской помощи и заболеваниям, входящим в территориальную программу (за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов);

дообследование и лечение в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, граждан, у которых выявлено или заподозрено заболевание при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы;

4) медицинские осмотры граждан в центрах здоровья для сохранения здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

5) индивидуальное профилактическое консультирование, групповое обучение в школах здоровья, в том числе школах сохранения репродуктивного здоровья, для беременных женщин, для больных с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, гастрошколах и астма-школах;

6) проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям.

Приложение 4
к Республиканской территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
населению Республики Мордовия
медицинской помощи на 2013 год и
на плановый период 2014 и 2015 годов

Перечни
медицинских организаций, участвующих в реализации Республиканской территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия

I. Перечень
медицинских организаций Республики Мордовия, участвующих в реализации Республиканской территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов за счет ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия

ГКУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф"

ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"

ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий"

ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики"

ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" Министерства здравоохранения Республики Мордовия"

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" (кроме болезней кожи и подкожной клетчатки)

ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" (кроме работ, проводимых по восстановительному лечению)

ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканская психиатрическая больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская станция переливания крови"

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка"

ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор"

ГАУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"

ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Атюрьевская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Большеигнатовская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Ельниковская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Кадошкинская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Лямбирская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская центральная районная больница им. А.И. Рудявского"

ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская центральная районная больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница"

ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА".

II. Перечень
медицинских организаций Республики Мордовия, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия

1. Государственные медицинские организации:

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница N 1"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница восстановительного лечения"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница восстановительного лечения N 2"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологическая больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"

ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский госпиталь для ветеранов войн"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский гериатрический центр"

ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканская стоматологическая поликлиника"

ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский консультативно-диагностический центр"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница"

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр"

ГБУЗ РМ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи"

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 8"

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 9"

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 10"

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 12"

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 14"

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 15"

ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница N 13"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 3"

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская стоматологическая поликлиника"

ГАУЗ Республики Мордовия "Стоматологическая поликлиника N 1"

ГАУЗ Республики Мордовия "Стоматологическая поликлиника N 2"

ГАУЗ Республики Мордовия "Стоматологическая поликлиника N 3"

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1"

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2"

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3"

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4"