Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе молодежных бизнес-проектов

Приложение 1
к Административному регламенту
Государственного комитета Республики Мордовия
по делам молодежи по предоставлению
государственной услуги по предоставлению субсидий
юридическим лицам, молодым индивидуальным
предпринимателям на создание
и развитие собственного бизнеса (дела)
от 24 апреля 2015 г. N 48

                                 Заявка                                  

             на участие в конкурсе молодежных бизнес-проектов            

           ___________________________________________________

           (полное наименование юридического лица с указанием

 организационно-правовой формы, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

представляет  на   рассмотрение   конкурсной   комиссии   по   проведению

Республиканского  конкурса молодежных бизнес-проектов в рамках реализации

раздела  3  "Комплекс  мероприятий  "Вовлечение   молодежи   Мордовии   в

предпринимательскую  деятельность"  Республиканской   целевой   программы

"Молодежь Мордовии" на 2011 - 2015 годы бизнес-проект:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование бизнес-проекта)

претендующий  на  получение государственной поддержки в форме субсидии из

бюджетных средств в сумме __________ рублей.

     О себе сообщаем следующие сведения:

Дата регистрации молодого предпринимателя
Место регистрации молодого предпринимателя
Наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации
Основной государственный регистрационный номер
Почтовый адрес
Юридический адрес
Фактическое место нахождения
Банковские реквизиты (ИНН, КПП, БИК, расчетный счет с указанием банка)
Сфера реализации бизнес-проекта
Руководитель: должность, фамилия, имя, отчество
Контактные телефоны
Факс
Адрес электронной почты

     _____________________________ _____________ _____________________

        руководитель организации      (подпись)  (расшифровка подписи)

   (индивидуальный предприниматель)

     МП