Приложение N 2. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности, для его комплексного освоения в целях жилищного строительства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Чамзинского муниципального района Республики Мордовия от 25 ноября 2016 г. N 1066 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 8 ноября 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Регламенту

(с изменениями от 25 ноября 2016 г.)

                                  Главе Чамзинского муниципального района

                                                      Республики Мордовия

                                         ________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении в аренду земельного участка из земель,

      находящихся в государственной или муниципальной собственности,

      для его комплексного освоения в целях жилищного строительства.

Я,_______________________________________________________________________

       (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) Заявителя)

действующий (ая) по доверенности, удостоверенной_________________________

                                                (Ф.И.О. нотариуса, округ)

__________________________________________ "___" ____________ 20___г. N в

реестре____________________ по иным основаниям __________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование и реквизиты документа)

действующий от __________________________________________________________

                          (наименование юридического лица,

                           организационно-правовая форма)

_________________________________________________________________________

юридический адрес________________________________________________________

                                     (индекс, адрес)

_________________________________________________________________________

ИНН_______________________ ОГРН__________________________ КПП ___________

прошу Вас предоставить в аренду земельный участок из земель,  находящихся

в государственной или муниципальной собственности,  для его  комплексного

освоения в целях жилищного строительства _______________________________,

                                     (указать наименование предполагаемых

                                             к строительству объектов)

местоположение которого _________________________________________________

________________________________________________________________________,

площадью __________________________________________________________кв. м,

кадастровый номер земельного участка ___________________________________,

                                               (при наличии)

вид разрешенного использования _________________________________________.

                                               (при наличии)

Уведомление (информацию) об исполнении моего заявления прошу предоставить

(напротив необходимого пункта поставить значок V):

  /---\

  |   | почтой;

  \---/

  /---\

  |   | по телефону;

  \---/

  /---\

  |   | электронной почтой по адресу_________________________;

  \---/

Результат  прошу  предоставить  (напротив необходимого  пункта  поставить

значок v):

  /---\

  |   | почтой;

  \---/

  /---\

  |   | на руки по месту сдачи заявки.

  \---/

     Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные

в  заявлении  достоверны.  Не  возражаю   против  хранения,  обработки  и

предоставления третьим лицам своих персональных данных для  осуществления

служебных функций по предоставлению муниципальной услуги.

"_____" _______________ 20 ____ г. "_____" ч. "______" мин.

                (дата и время подачи заявления)

______________________     /____________________________________________/

     (подпись                   (полностью фамилия, имя и отчество,

уполномоченного лица)                         должность)

N записи в электронной базе входящих документов _________________________

Примечания____________________________________________