Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Лямбирского муниципального района Республики Мордовия от 30 декабря 2015 г. N 1725 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 30 декабря 2015 г.)

                               Форма

                    заявления о выдаче разрешения

                                     Главе Администрации

                                     Лямбирского муниципального района РМ

                                                             Ш.Ф. Давыдов

                                     Застройщик _________________________

                                                       (Ф.И.О.,

                                     ____________________________________

                                      ИНН, юридический и почтовый адрес;

                                     ____________________________________

                                     тел., банковские реквизиты; или ФИО,

                                     ____________________________________

                                           паспортные данные и адрес

                                      физического лица, паспорт, индекс)

                             Заявление

     Прошу   Вас   разрешить   строительство    (реконструкцию)   объекта

капитального    строительства     объекта    индивидуального    жилищного

строительства)___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

расположенного по адресу: _______________________________________________

количеством этажей здания (шт.) ___________

количеством подземных этажей (шт.) ________

площадью застройки (кв. м) ________________

Материалом стен ___________________________

Высота здания(м) __________________________

Приложение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (документы, которые представил застройщик)

Дата

________________________ __________________ _____________________

(наименование должности   (личная подпись)  (расшифровка подписи)

руководителя организации

или ФИО физического лица)

М.П.