Приложение 2. Заявление (рапорт) об участии в подпрограмме

Приложение 2
к Административному регламенту

                       Примерная форма заявления

         ____________________________________________________________

         (руководителю органа местного самоуправления, подразделения)

         от гражданина(ки) _________________________________________,

                                        (ф.и.о.)

         проживающего(ей) по адресу _________________________________

         ____________________________________________________________

                             (почтовый адрес)

                              Заявление (рапорт)

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                            (ф.и.о.)

паспорт ___________________, выданный ___________________________________

"______" __________ ____ г., в состав участников подпрограммы "Выполнение

государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан,

установленных федеральным законодательством".

     В соответствии с ________________________________________ отношусь к

                        (наименование нормативного акта)

категории _______________________________________________________________

                  (наименование категории граждан, имеющих право

_________________________________________________________________________

на получение социальной выплаты

________________________________________________________________________,

за счет средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых

помещений) и состою в очереди с "____" _________________________ _____ г.

в _________________________________________.

         (место постановки на учет)

     Учетное дело N ____________.

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  для

постоянного  проживания  на  территории  Российской  Федерации  не  имеем

(имеем) (ненужное зачеркнуть)

     Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт ______________, выданный ________________________________________

"_____" _____________ ____________ г., проживает по адресу ______________

________________________________________________________________________;

     дети:

_________________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________, выданный

________________________ "______" ________________ __________ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

_________________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________, выданный

________________________ "______" ________________ __________ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________,

                       (ф.и.о., дата рождения)

паспорт _______________________, выданный _______________________________

"______" _________ _________г.

     С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Выполнение  государственных

обязательств  по  обеспечению  жильем  категорий  граждан,  установленных

федеральным   законодательством",  в  том  числе  в  части  безвозмездной

передачи  жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей

собственности  членов  моей  семьи,  в  государственную или муниципальную

собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________ ___________________ _________________

(ф.и.о. заявителя)   (подпись заявителя)        (дата)