Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к Административному регламенту
Руководителю
___________________________________________
(наименование органа, предоставляющего
муниципальную услугу)
от ________________________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
___________________________________________
место жительства
___________________________________________
номер контактного телефона
Жалоба
Я обратился (лась) к________________________________________________
с заявлением о __________________________________________________________
"__" ________ 20__ года
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать нарушенное право)
_________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего, решения, действия
(бездействие) которого обжалуются).
С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не
согласна) по следующим основаниям:
________________________________________________________________________.
В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии
документов (при наличии):
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу: __________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя - полностью)
Дата: "__" ___________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.