Приложение 9. Жалоба на действие (бездействие)

Приложение 9
к Административному регламенту

Форма
обращения на обжалование действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления муниципальной услуги

                                      Главе Администрации

                                      Чамзинского муниципального района

                                      Гр. ______________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                      __________________________

                                      проживающего(ей) по адресу

                                      __________________________

                                      Тел. _____________________

                                  Жалоба

                       на действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

    (наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

существо жалобы: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания,

по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием)

                      со ссылками на пункты регламента)

___________________________ _____________________________________________

(подпись получателя              (фамилия, имя, отчество получателя

   муниципальной услуги)                 муниципальной услуги)

"___" _______________ 20__ г.