Приложение 2. Заявление о разрешении снятия денежных средств

Приложение 2
к Административному регламенту

                                        Главе администрации

                                        Чамзинского муниципального района

                                        __________________

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                           (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                        проживающего по адресу: _________

                                        _________________________________

                                        телефон _________________________

                                        паспорт _________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                               Заявление.                                

     Прошу Вас дать разрешение на снятие денежных средств в размере _____

_________________________________________________________________________

___________________________________ со счета N _________________________,

принадлежащего несовершеннолетнему ______________________________________

________________________________________________________________________.

                        (ФИО, дата рождения)

Денежные средства необходимы ____________________________________________

________________________________________________________________________.

_________________ _________________

     дата             подпись