Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, или государственная собственность на который не разграничена, для создания крестьянского (фермерского) хозяйства или осуществления его деятельности

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Чамзинского муниципального района Республики Мордовия от 25 ноября 2016 г. N 1066 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 8 ноября 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту

(с изменениями от 25 ноября 2016 г.)

                               Главе Чамзинского муниципального района РМ

                                     ____________________________________

                           Заявление

     о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной

       собственности, или государственная собственность на который не

     разграничена, для создания крестьянского (фермерского) хозяйства

              или осуществления его деятельности

     Я,_________________________________________________________________,

                        (полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий (ая) паспорт серии _________ N _______ код подразделения _______,

________________________________________________________________________,

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ______________ года ________________________________________,

                                       (когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

                             (полностью место фактического проживания)

________________________________________________________________________,

контактный телефон _____________________,

действующий (ая) по доверенности, удостоверенной _______________________

                                                (Ф.И.О. нотариуса, округ)

_______________________________________ "___" ______________ года, реестр

N ___________,

от имени _______________________________________________________________,

                             (полностью Ф.И.О.)

проживающего (ей) по адресу _____________________________________________

                              (полностью место фактического проживания)

     Прошу предоставить в собственность (в аренду, на срок_______, нужное

подчеркнуть)    земельный    участок,    находящегося   в   муниципальной

собственности,   или   государственная   собственность   на   который  не

разграничена    (нужное   подчеркнуть),   для    создания   крестьянского

(фермерского)  хозяйства или  осуществления  его  деятельности",  нужное,

нужное подчеркнуть, категории земель -___________________________________

____________________, общей площадью ______кв. м,  с кадастровым  номером

__________________________________,

расположенный по  адресу  (берется  с  кадастрового  паспорта  земельного

участка):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________.

К заявлению прилагаю:

1)______________________________________________________________________;

2)______________________________________________________________________;

3)______________________________________________________________________;

4)______________________________________________________________________;

5)______________________________________________________________________.

Приложение на ____л.

__________________ / ___________________________________________________/

(подпись заявителя)                      (полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы_____________ / ________________/

                                    (подпись сотрудника)    (Ф.И.О.)