Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, или государственная собственность на который не разграничена, для ведения личного подсобного хозяйства (огородничества, садоводства, размещения пруда)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Чамзинского муниципального района Республики Мордовия от 25 ноября 2016 г. N 1066 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 8 ноября 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту

(с изменениями от 25 ноября 2016 г.)

                               Главе Чамзинского муниципального района РМ

                                     ____________________________________

                           Заявление

     о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной

       собственности, или государственная собственность на который не

     разграничена, для ведения личного подсобного хозяйства (огородничества,

                    садоводства, размещения пруда)

     Я,_________________________________________________________________,

                        (полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий (ая) паспорт серии _________ N _______ код подразделения _______,

________________________________________________________________________,

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ______________ года ________________________________________,

                                       (когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

                             (полностью место фактического проживания)

________________________________________________________________________,

контактный телефон _____________________,

действующий (ая) по доверенности, удостоверенной _______________________

                                                (Ф.И.О. нотариуса, округ)

_______________________________________ "___" ______________ года, реестр

N ___________,

от имени _______________________________________________________________,

                             (полностью Ф.И.О.)

проживающего (ей) по адресу _____________________________________________

                              (полностью место фактического проживания)

     Прошу предоставить в собственность (в аренду, на срок_______, нужное

подчеркнуть)    земельный    участок,    находящегося   в   муниципальной

собственности,   или   государственная   собственность   на   который  не

разграничена  (нужное  подчеркнуть), для   ведения   личного   подсобного

хозяйства   (огородничества,   садоводства,   размещения  пруда),  нужное

подчеркнуть, категории земель -____________________________________