Приложение 1. Образец заявления о выдаче разрешения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Чамзинского муниципального района Республики Мордовия от 25 ноября 2016 г. N 1066 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 8 ноября 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Административному регламенту
Администрации Чамзинского муниципального района
по предоставлению муниципальной услуги
по выдаче разрешений на ввод
объектов в эксплуатацию на
территории Чамзинского муниципального района

(с изменениями от 25 ноября 2016 г.)

Образец заявления о выдаче разрешения

Дата

                                  Главе Чамзинского муниципального района

                                           ______________________________

                                                               Застройщик

                                          _______________________________

                                          (наименование организации, ИНН,

                                          _______________________________

                                            юридический и почтовый адрес;

                                          _______________________________

                                              тел., банковские реквизиты;

                                          _______________________________

                                               или ФИО, паспортные данные

                                          _______________________________

                                                       и адрес физ. лица)

                               Заявление

     Прошу   Вас   разрешить    ввод    в     эксплуатацию   построенного

(реконструированного)    объекта    капитального строительства   (объекта

индивидуального жилищного строительства) ________________________________

                                               (наименование объекта)

расположенного по адресу: _______________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

                       (документы, которые представил застройщик)

_______________________        ___________________    ___________________

(наименование должности           (личная                (расшифровка

руководителя организации)         подпись)                 подписи)

М.П.