Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
Дубенского муниципального района
по предоставлению муниципальной услуги
Предоставление земельных участков
для ведения личного подсобного хозяйства,
огородничества, садоводства, размещения пруда

                                                             Прокину В.Г.

                                         Главе администрации

                                         Дубенского муниципального района

                                         ________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                         ________________________________

                                                (адрес)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         телефон ________________________

                               Заявление

     Прошу предоставить земельный участок площадью ____ кв. м в _________

_________________________________________ для ___________________________

             (указывается вид права)

_________________________________________________________________________

       (указывается вид разрешенного использования)

по ____________________________________________________________________ с

                (адрес участка)

Предварительным   утверждением   схемы  расположения  земельного  участка

(без утверждения).

Дата

подпись

Юридические   лица пишут  заявления  на фирменном бланке с указанием всех

реквизитов  (юридический адрес,  банковские  реквизиты  и др.). Заявление

подписывается   руководителем  организации,  либо  другим  уполномоченным

лицом.