Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Административному регламенту
Администрации Дубенского муниципального района
по предоставлению муниципальной услуги
по приватизации муниципального имущества
Дубенского муниципального района

                                                      Главе администрации

                                                               Дубенского

                                                    муниципального района

                                                             В.Г. Прокину

                                             от _________________________

                                             ФИО, наименование заявителя,

                                             ____________________________

                                               адрес, контактный телефон

                               Заявление

Заявитель _______________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

                          индивидуального предпринимателя)

соответствует   условиям   отнесения  к  субъектам  малого  или  среднего

предпринимательства по следующим критериям:

1.  Средняя  численность  работников  юридического  лица  за  календарный

год    _____________    человек,    (в    том    числе    работающих   по

гражданско-правовым    договорам,    по    совместительству,   работников

представительств, филиалов и др. обособленных подразделений).

2.  Выручка  от  реализации  товаров  (работ, услуг)  без  учета  НДС  за

предшествующий календарный год составила ________________________ рублей.

3. Суммарная  доля  участия  Российской  Федерации,  субъектов Российской

Федерации,   муниципальных  образований  _______________ (для юридических

лиц).

     Ответственность  за  достоверность  информации полностью возлагаю на

себя.

Прошу оформить договор купли-продажи арендуемого по договору аренды N ___

от _____________________ муниципального нежилого помещения общей площадью

__________ кв. м, расположенного по адресу: _____________________________

________________________________________________________________________.

Прошу предоставить рассрочку оплаты приобретаемого объекта на срок ______

________________________________________________________________________.

Имею возможность перечислить первый  обязательный  платеж  за  выкупаемое

нежилое помещение в _____________________ сумме, что составляет (цифрами,

прописью)___________% от цены продажи.

____________________   _____________

 подпись печать            дата

Приложения:

1. Юридические лица представляют:

нотариально   заверенные   копии    учредительных    документов   (устав,

учредительный договор, свидетельство  о  регистрации  юридического  лица,

свидетельство о постановке на налоговый учет, свидетельство о  присвоении

кодов ОКПО, ОКВЭД);

заверенную   копию   приказа  о  назначении   руководителя   и   подписью

уполномоченного лица;

банковские реквизиты.

2. Индивидуальные предприниматели представляют:

документ, удостоверяющий личность;

нотариально заверенные копии  учредительных  документов  (свидетельство о

внесении  записи  в  Единый   государственный  реестр,  свидетельство   о

постановке на налоговый учет, свидетельство о присвоении ИНН, кодов ОКПО,

ОКВЭД).

     В  случае подачи заявки  представителем  претендента   предъявляется

надлежащим  образом  оформленная  доверенность и документ, удостоверяющий

личность.