Приложение N 1. Образец заявления на предоставление жилого помещения маневренного специализированного жилищного фонда

Приложение N 1
к Административному регламенту
Администрации Дубенского муниципального
района "Предоставление гражданам
жилых помещений маневренного
специализированного жилищного фонда"

Образец заявления
на предоставление жилого помещения маневренного специализированного жилищного фонда

                                                      Главе Администрации

                                         Дубенского муниципального района

                                                             В.Г. Прокину

                                    заявителя: __________________________

                                                         (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                              проживающего (ей) по адресу

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                            Заявление

     Прошу  Вас рассмотреть  вопрос  о  предоставлении  жилого  помещения

маневренного специализированного жилищного фонда

_________________________________________________________________________

           указать причины отсутствия жилой площади

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

к заявлению прилагаются документы согласно перечню.

"____" ___________ 20____ г.                  Личная подпись ____________

Подпись лица, принявшего заявление с приложением документов _____________